2025年05月06日
第1次提问
症状及患病时长:颈动脉斑块1年 就医及用药情况:海博麦布片每天1粒 需要解答的问题: 颈动脉斑块发现1年,刚复查大小性质与一年前相同,现在服用海博麦布片,低密度2.38,医生建议还是吃上他汀。 请问我是用可定瑞舒伐他汀还是立普妥阿托伐他汀?感觉自己的谷氨酰基转移酶152,肌酐72.5、尿酸380,属于正常范围,因为瑞舒伐是肝肾双通道是不是用这个更好?

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魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年05月06日
魏晓冬医生
请问我是用可定瑞舒伐他汀还是立普妥阿托伐他汀?●这两个药物都是可以的,其实没有本质区别。这两个药物你任选其中之一就可以了,有助于更好的稳定斑块,使软斑块变成硬斑块,甚至可以缩小斑块。如果你要是吃立普妥阿托伐他汀的话,你可以每次吃20毫克,一天吃一次,晚饭后吃。

如果说你吃瑞舒伐他汀的话可以吃可定,这个是每次吃10毫克,一天吃一次,晚饭后吃。

感觉自己的谷氨酰基转移酶152,肌酐72.5、尿酸380,属于正常范围,因为瑞舒伐是肝肾双通道是不是用这个更好?●您的肾功能正常,肝功能略有异常,但是问题不大,如果您担心进一步影响肝功能也可以吃瑞舒伐他汀。

如果说你目前吃他汀类药物,看肝功能有没有问题,其实主要参考的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,所以。说这两个指标呢都是正常的,问题不大

你也可以吃瑞舒伐他汀,这个确实是肝肾双通道的,但是这两个药其实没有特别大的区别

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2025年05月06日
第2次提问
好的,明白了,感谢您的回答,您可以看看我两张颈动脉彩超图,是属于轻微的吗?我去年查出来的,前年查了还没有,我38岁,是不是早了点,这个是软斑块吧?破裂的风险大吗?
魏晓冬医生
好的,明白了,感谢您的回答,您可以看看我两张颈动脉彩超图,是属于轻微的吗?●不严重,因为没有伴有颈动脉血管的狭窄,但是确实是属于软斑块,意思就是相对来讲容易脱落的斑块。刚才已经给你看过了,所以说才跟您说的意思是需要吃他汀类药物的。

我去年查出来的,前年查了还没有,我38岁,是不是早了点,这个是软斑块吧?破裂的风险大吗?●软斑块的话呢,破裂风险确实是有的,但是它也不是说100%都会发生,只是有一定的风险性,你好好的把血脂、血压控制好,然后再结合着用一些稳定斑块的药,问题应该是不大的,所以说你也不用过度担心

嗯,因为如果说稳定斑块的话呢,相对来讲还是他汀类药物要更好一些,而且可能需要长期吃一段时间才能真正的起到使这个软斑块变成硬斑块的这个作用,所以说你也先别着急,先好好吃一段时间,比如说你先吃半年到一年,然后去复查。吃完他汀类药物之后呢,你可以定期复查一下血脂、肝功能和心肌酶,看看有没有出现药物的不良反应。
2025年05月06日
第3次提问
去年查出脑白质变性1级,随即做了脑血管成像,正常。这个脑白质变性,问题也不大吧?

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魏晓冬医生
你好,关于这个头部的检查呢,比如说脑白质变性这个还是需要专业的去看看神经内科,因为我主要还是看心血管疾病的。但是一般来讲呢,你说的这个情况是不严重的,定期复查就可以了,但是特别深入的看的话呢,我确实不是特别擅长需要咨询专业的神经内科,谢谢理解。
魏晓冬医生
00:14
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魏晓冬医生
所以说你尽可能的把血压、血脂这些关键性指标控制好了,就有助于预防其进展。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生 刚才说的那两个药吃的话是每天那两个药一起吃吗 还是选择一种药吃就可以 症状及患病时长:高血压,糖尿病 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,我母亲目前高血压降不下来,我们分别在不同地方,我只能转述。我母亲傍晚血压开始上升,非常敏感升141直150头晕,最高180,脑涨,有医生推荐她在原用药基础上再加一片缬沙坦一日2次是100 mg的。再加爱尔马尔10 mg一日2次,在家她不敢这么用药,怕有问题来不及处理,想了解吃这么个剂量,在家行不?她目前在海南,我们家在东北长春,她想回长春,又怕天寒地冻,血压,心脏都不舒服。可以乘坐飞机回东北吗?突然特别冷,又担心脑血管病情加重 她糖尿病,便秘。大夫让吃乳果糖,她又说太甜,不敢吃 谢谢医生!症状及患病时长: 你好,从昨天晚上开始我的左胸痛以及左胸侧面痛,一直持续到现在,不确定是不是心脏不舒服,也不确定是不是左胳膊的肌肉拉伤。最近压力比较大,睡眠质量不好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请医生帮我诊断一下是什么问题?是否需要静养休息?是否可以看病假条 症状及患病时长: 今天凌晨五点出现心慌胳膊手和脸麻,做了D-二聚体测定和肌钙蛋白I/T测定结果正常,上午十一点多再次出现心慌胳膊手和脸麻,做了以下检查,以下是检查结果,麻烦您给帮忙看一下 就医及用药情况: 五点、十一点多都挂了急诊 需要解答的问题: 帮忙看一下检查结果有什么问题 症状及患病时长:父亲56岁,今天后背疼痛,恶心,腹泻,血压偏高(高压144,低压85) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:怀疑是是否是心梗,是否有必要立即就医