2025年05月06日
第1次提问
症状及患病时长:大夫,我家孩子这几天吐奶比较频繁,这种吐奶现象持续得有7天左右了,这几天更是频繁。有的时候是从鼻子和嘴巴一起吐奶,有的时候喂完奶一个小时后还吐奶,吐奶之后偶尔会咳嗽两声。现在孩子可能有胀气现象,晚上有的时候会哭闹,但是在肚子上放上储奶袋装的热水还有脚底贴上胀气贴会好点。但是不是闹得那么厉害,基本晚上3-4个小时醒一回,他现在吐奶这么频繁能是胀气引起的吗?可以吃点西甲硅油吗?要是吃西甲硅油的话得怎么吃啊? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
石礼锋医生
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2025年05月06日
石礼锋医生
1,小婴儿非常容易发生吐奶的情况。

有的时候就是吃完奶就会有吐,有的时候可能过了1-2个小时,甚至2-3个小时以后发生吐奶。小孩发生吐奶的原因有哪些,一般来讲主要是有以下几个方面:第一个方面,孩子如果吃的比较多,喂的量有点过多了就会出现腹胀,同时呕吐、吐奶的情况。第二个方面,可能更多的是生理性的,喂养各方面都挺合适的,但是孩子就是出现吐奶或者叫漾奶,它主要是由于小婴儿胃的贲门括约肌比较松弛,没有完全发育好,随着年龄的增大,大概到3-6个月的时候,最迟添加辅食以后辅食稠厚,就逐渐好转,就不再吐了。

如果孩子吐奶,食欲精神状态正常,体重长得好的,首先考虑生理现象,奶后头高脚低抱一会,或者网上买一个溢乳枕,可以使孩子保持头高脚低状态,有利于奶液流入十二指肠。反之吐奶明显,几乎每次奶后都吐,孩子食欲不振或者影响体重增加,建议医院就诊。

2,吐奶频繁的时候,短期内少量多次喂养。

也就是每次少喂一点,喂养频次多一点,目的是减轻胃肠道负担。但是少量多次喂养也是暂时的,孩子吐奶缓解,恢复正常喂养。也就是一次喂饱。

3,这个日龄孩子会有肠胀气表现。

绝大多数是正常的生理反应。

新生儿生不管吃母乳还是奶粉,奶量比较多,奶或者奶粉在肠道细菌的分解下,会产生气体。加上孩子神经系统没有发育成熟,这种气体导致的轻微的肠道刺激就会出现肠胀气的表现。就会表现为在睡觉的时候哼哼唧唧,扭来扭去有时候面部涨得通红,绝大多数是正常的生理反应。

这种情况一般三四个月以后,随着神经系统发育成熟症状会逐渐消失。如果孩子一般状态都比较好,能够继续睡眠,这个时候属于正常的情况,适当给孩子拍拍身体,让孩子有安全感,可能这种情况就会缓解。绝不多数不需要处理,少数症状明显的孩子,日常以肚脐为中心顺时针按摩,或者让孩子趴着睡,趴着睡可以促进肠道蠕动,可以缓解肠痉挛。趴着睡前提是在有人看护的情况下,因为趴着睡容易吐奶,容易出现呛咳的情况。

经过上述处理还是没有好转,可以让孩子服用一点西甲硅油,网上买的到,西甲硅油可以促使小气泡逐渐组合成大气泡,大气泡更容易通过打嗝儿等方式排出。在肠道不吸收,原形形式从肠道排泄,所以也没有什么副作用。

可以服用下图中西甲硅油,每次0.3ml,也可以加入奶液中,一天不超过12次即可,一般是3-4次/天。

但是作用也是有限,绝大多数孩子到3-4个月自然消失。只要没有哭闹不安表现,不需要处理。

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2025年05月06日
第2次提问
孩子现在基本上每次奶后都吐,但是精神状态挺好的,不闹人,体重现在是涨1斤6两了,还用去医院就诊吗?这个溢乳枕是奶后半个小时给孩子放上去就行呗?还有这个西甲硅油得吃到多长时间啊?吃多长时间停一段继续吃啊?
石礼锋医生
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2025年05月06日
石礼锋医生
1,如果以口角溢奶为主,偶有喷射状吐奶,孩子体重生长良好,继续观察即可。

如果孩子吐奶频繁,建议抱着喂奶。抱着喂奶孩子可以保持头高脚低体位,有利于奶液流入胃内。躺着喂奶,会使溢乳发生概率高一些。

奶后头高脚低抱半小时或者是拍嗝,然后放在溢乳枕上,可以采用右侧卧位,右侧卧位有利于胃内食物流入十二指肠。

2,西甲硅油在肠道内不吸收,所以没有什么副作用。也没有具体使用疗程。

一天最多不超过12次即可。症状好转减少服用次数即可。
第3次提问
孩子吃奶的时候,总能听见呼哧呼哧的声音,就像不通气似的,但是鼻子里面还没有分泌物,就是吃奶的时候会有。这个西甲硅油比柏西那个西甲硅油要好用呗?我看柏西的西甲硅油药店有卖,这个品牌的需要在全球购购买,害怕买不到正品。大夫,你知道什么渠道购买的是正品吗?
2025年05月06日
石礼锋医生
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2025年05月06日
石礼锋医生
1,孩子吃奶吃的急,吃奶快,吃的奶来不及下咽,会出现喉中痰鸣的情况。

如果喉中痰鸣明显,加上孩子吐奶明显,可以尝试改用开孔小一点奶嘴,观察症状是否缓解。

2,图片中这个西甲硅油是进口的。

进口的西甲硅油京东全球购可以买的到。柏西西甲硅油是国产的,也可以使用柏西西甲硅油,新生儿每次使用1ml,每天三次。