1,黄疸继续观察即可。
孩子黄疸持续不退,考虑肝脏中黄疸代谢的酶活性低所致。孩子12月11日肝功能提示是以间接胆红素升高为主的黄疸,没有肝功能损伤(丙氨酸氨基转移酶正常范围),没有胆汁淤积(胆汁淤积诊断标准是直接胆红素升高大于17.1,且大于总胆红素的20%,才提示胆汁淤积。)血中总胆红素263.85,相当于经皮测量数值15-16之间。这种程度黄疸不会对孩子有任何不良影响,也不会影响生长发育,因为酶的活性低,会导致黄疸消退即使缓慢,但是一般在生后2-3个月就恢复正常。当然,也会有极少一部分孩子会超过3个月。
2,如果黄疸持续不退,距离12月11日肝功能间隔1个月复查肝功能。
因为黄疸持续不退,胆红素容易在胆管内沉淀,出现胆汁淤积。这是因为胆红素在胆管沉淀,出现泥沙样胆汁淤积。即使有泥沙样胆汁淤积,经过治疗后,也是预后良好。
当然目前没有胆汁淤积,临床胆汁淤积比较少见,反之如果黄疸呈现逐渐下降趋势,也没有复查必要。
3,孩子没有贫血。
生后1-4月,血红蛋白低于90克才诊断贫血,目前孩子血红蛋白116克,正常范围。