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1，从血常规看，不考虑细菌感染。

孩子发热查血常规的目的是排除细菌感染，细菌感染的时候，血常规会有白细胞和C反应蛋白升高，目前孩子白细胞生理范围，单纯C反应蛋白升高（C反应蛋白超过10才提示异常），不超过20，不考虑细菌感染。

腺病毒、流感病毒等一些病毒感染都可以引起单纯C反应蛋白轻度升高。结合血常规不考虑有细菌感染。

2，建议完善尿常规检查。

拿一个尿袋和尿杯，回家收集尿液，收集到尿液送回来检测即可（收集的时候，外阴清洁干净）。如果尿常规也没有异常，孩子也没有呼吸急促，（安静状态下，呼吸频次不超过50次/分），精神状态正常，继续观察即可。

尿液会有尿骚味。如果外阴没有红肿，不急着使用抗生素。单凭异味不能诊断泌尿系感染。

这种程度C反应蛋白升高，不考虑细菌感染。

所以不急着使用抗生素，首先完善尿常规检测。

如果尿常规也没有异常，最多间隔24小时复查血常规，动态观察白细胞和C反应蛋白变化。

1，镜检白细胞明显升高，提示有泌尿系感染。

原则上要完善尿培养，因为尿培养是确认细菌感染金标准。这个日龄孩子需要导尿或者是耻骨上膀胱穿刺，门诊执行起来比较困难，常规抗感染治疗随访。

没有明显发热，炎症指标没有明显异常，症状上不考虑上尿路感染（指肾盂肾炎或者是膀胱炎），最多是下尿路感染，也就是尿道炎。

可以服用头孢克肟颗粒（此药物新生儿也可以服用），孩子体重5.5千克，每次服用1/3包剂量，一天两次，连续服用3-5天。

服药48小时，复查尿常规，动态观察尿中白细胞变化。

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1，是尿路感染。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。少尿路感染是指膀胱炎、肾盂肾炎。下尿路感染是指尿道炎。也就是膀胱往下到尿道外口这一部分的炎症。

如果是上尿路感染孩子全身中毒症状明显，会有发热、精神状态欠佳等表现。下尿路感染会有局部疼痛，成人会有尿频尿急的尿道刺激症状。只是小孩子不典型，无法描述自身不适。

这种下尿路感染多为逆行性感染，也就是尿道外口局部炎症引起的逆行性感染。日常注意局部清洁，洗澡的时候流水从前往后冲洗外阴部。当然，包括日常擦屁股也是从前往后擦拭。

2，下尿路感染，一般建议短疗程使用抗生素，也就是使用3-5天。

有的指南推荐标准疗程，也就是抗生素治疗7-14天。但是目前认为短疗程和标准疗程，治疗效果上没有区别。

但是要服药48小时复查尿常规，动态观察尿中白细胞变化。如果有发热或者是尿中白细胞没有明显下降，需要完善泌尿系超声检查，排除有上尿路感染可能。

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