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王森分
主治医师
小儿皮肤科
深圳市儿童医院
休息中
4.94分
月回答 572
2025年05月21日
症状及患病时长：宝宝抓挠屁股2.3天，尤其晚上严重些，同时也抓挠外阴，白天感觉肛门处还好，晚上就特别红
就医及用药情况：之前外涂了鞣酸软膏，感觉有小疹子，又清水洗了抹了肤乐霜，但宝宝还是痒。
需要解答的问题：麻烦医生看看这个图片，宝宝这个肛门处是怎么了？能用什么药缓解一下。
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2025年05月21日
1.宝宝已经不穿尿不湿好久了。
2.每次排尿排便后都会纸巾擦拭，大便后也会清水洗，但是宝宝最近偶尔大便异常，不成形。
3.宝宝之前有发作过湿疹，并且经常反复。
您好，补充信息已收到，编辑信息回复中，请稍候❤️
备注：此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。
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2025年05月21日
您好，首先感谢信任！
照片中宝宝外阴、肛周发红表现要考虑间擦疹，属于湿疹范畴。
其发作跟皮肤屏障功能不好有关，尿液刺激、摩擦刺激、热刺激是常见的诱发加重因素。
🍒建议的处理如下：
护理上：
1、内裤选择宽松纯棉的，减少摩擦刺激。
2、每次排尿排便后可以清洗干净，尽量减少尿粪刺激。
治疗上：
1、使用激素药膏，建议选择弱效的地奈德乳膏，一天两次，涂抹到发红消退后，减量为一天一次，继续涂抹2-3天再停用，一般需要1-2周左右。
2、如果仍然有瘙痒，可以加上口服抗组胺药，比如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂，一次0.5ml（10滴），一天一次，或者开瑞坦的氯雷他定糖浆，一次5ml，一天一次。两种选择其中一种就可以。
补充：
1、地奈德乳膏是外用的弱效激素药膏，在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全，外阴肛周皮肤薄嫩，如果能控制在2周内会更好。
2、需要注意的是，外阴肛周捂热潮湿，有继发真菌感染风险。如果后面出现使用地奈德乳膏无效，且皮疹持续增多加重，需要考虑继发真菌感染可能。
如果出现这种情况，建议复诊咨询。考虑真菌感染的，需要使用抗真菌药（如酮康唑乳膏）治疗。
希望我的回复对您有帮助，如有其他疑问，咱们再沟通❤️
照片中宝宝外阴、肛周发红表现要考虑间擦疹，属于湿疹范畴。
其发作跟皮肤屏障功能不好有关，尿液刺激、摩擦刺激、热刺激是常见的诱发加重因素。
🍒建议的处理如下：
护理上：
1、内裤选择宽松纯棉的，减少摩擦刺激。
2、每次排尿排便后可以清洗干净，尽量减少尿粪刺激。
治疗上：
1、使用激素药膏，建议选择弱效的地奈德乳膏，一天两次，涂抹到发红消退后，减量为一天一次，继续涂抹2-3天再停用，一般需要1-2周左右。
2、如果仍然有瘙痒，可以加上口服抗组胺药，比如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂，一次0.5ml（10滴），一天一次，或者开瑞坦的氯雷他定糖浆，一次5ml，一天一次。两种选择其中一种就可以。
补充：
1、地奈德乳膏是外用的弱效激素药膏，在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全，外阴肛周皮肤薄嫩，如果能控制在2周内会更好。
2、需要注意的是，外阴肛周捂热潮湿，有继发真菌感染风险。如果后面出现使用地奈德乳膏无效，且皮疹持续增多加重，需要考虑继发真菌感染可能。
如果出现这种情况，建议复诊咨询。考虑真菌感染的，需要使用抗真菌药（如酮康唑乳膏）治疗。
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2025年05月21日
好的，谢谢您。外阴也涂抹地奈德吗？能不能送我一张复诊券呢？之前买的3次就诊卡已用完。害怕宝宝这个是真菌感染。
您好，追问已收到，编辑信息回复中，请稍候❤️
您好！
外阴也可以涂地奈德乳膏的。涂抹药膏前大人把手洗干净，用手给宝宝涂抹，涂抹时注意揉一揉吸收进去，皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药，不利于皮肤吸收。
稍后给您发一张复诊优惠券，如有病情变化，可以再反馈。
希望我的回复对您有帮助！
外阴也可以涂地奈德乳膏的。涂抹药膏前大人把手洗干净，用手给宝宝涂抹，涂抹时注意揉一揉吸收进去，皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药，不利于皮肤吸收。
稍后给您发一张复诊优惠券，如有病情变化，可以再反馈。
希望我的回复对您有帮助！
2025年05月21日
谢谢王医生。想问问您，之前宝宝湿疹买了儿研所的肤乐霜，有必要配合使用吗？另外，宝宝这种情况，是不是和天气炎热，宝宝出汗也有关系？另外，日常宝宝大便完有必要使用鞣酸软膏吗？宝宝易复发湿疹，这种情况能服药根治吗？
您好，追问已收到，编辑信息回复中，请稍候❤️
2025年05月21日
您好，根据反馈的信息和疑问，回复如下：
1、“之前宝宝湿疹买了儿研所的肤乐霜，有必要配合使用吗？”
肤乐霜疗效和安全性不确切，不推荐用。
2、“另外，宝宝这种情况，是不是和天气炎热，宝宝出汗也有关系？”
是的，有关系的。
3、“另外，日常宝宝大便完有必要使用鞣酸软膏吗？”
鞣酸软膏疗效和安全性也不确切的，有些宝宝用了刺激，不建议用。
如果宝宝总是频繁肛周外阴发红，日常大便后，可以涂凡士林或氧化锌软膏。
4、“宝宝易复发湿疹，这种情况能服药根治吗？”
目前湿疹没有特效的根治方法，服药也是不能根治的。
平时可以注意做好保湿，保持凉爽。多数随着年龄增长，是能自然缓解的。
希望我的回复对您有帮助，祝您宝贝健康快乐每一天！❤️
1、“之前宝宝湿疹买了儿研所的肤乐霜，有必要配合使用吗？”
肤乐霜疗效和安全性不确切，不推荐用。
2、“另外，宝宝这种情况，是不是和天气炎热，宝宝出汗也有关系？”
是的，有关系的。
3、“另外，日常宝宝大便完有必要使用鞣酸软膏吗？”
鞣酸软膏疗效和安全性也不确切的，有些宝宝用了刺激，不建议用。
如果宝宝总是频繁肛周外阴发红，日常大便后，可以涂凡士林或氧化锌软膏。
4、“宝宝易复发湿疹，这种情况能服药根治吗？”
目前湿疹没有特效的根治方法，服药也是不能根治的。
平时可以注意做好保湿，保持凉爽。多数随着年龄增长，是能自然缓解的。
希望我的回复对您有帮助，祝您宝贝健康快乐每一天！❤️
TA的问答
症状及患病时长：大概10分钟前，孩子开始抓挠脖子，发现抓红了，好像还有这种红色小出血点，有点起小疙瘩的感觉，类似荨麻疹的感觉，最近几天睡觉睡到凌晨会突然抓挠大腿外侧到屁股蛋（拉拉裤以外的区域）的范围，起小疹子，摸起来有凸起，摸上氧化锌第二天就消失了
就医及用药情况：平时大腿只抹了氧化锌，脖子还没有处理
需要解答的问题：
孩子是什么情况，过敏还是免疫力低下？需要注意哪些方面，用什么药？
你好，医生，孩子8岁，从小手掌就比较粗糙，最近发现手指脱皮发红，指尖的皮肤都比较薄了特别皱巴，两只手都这样。他从小皮肤就不太好，在腿上会比较粗糙干燥，有两款很皱的地方，经常需要涂润肤乳。这个是特应性皮炎吗？家里有人有角化型脚气，手指会因为这个传染的吗症状及患病时长：口角，下巴长红疹，之前就很小，近三天面积扩大。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：病因和用药症状及患病时长：前2天身上有一点小红点，没在意，以为是热出来的，昨天晚上红点严重，有一点片状的感觉，今天早上去亲子游泳，洗完澡发现后背更红了，肚子上也有一些红点，片状红（图1）车程1小时后，小朋友的肚子和后背（图2.3）
就医及用药情况：线下暂未就医，今天中午线上就医医生答复可能是热的，或者水温太热
需要解答的问题：是过敏吗？还是热的（有母乳，吃了平时没吃的九节虾，但是前3个月也有吃海蟹，皮皮虾之类的海鲜，小朋友皮肤没有任何症状）女宝宝：4个月27天
问题：皮肤出现皮疹，出现大约2周，最初出现在前胸大腿，现在已蔓延至下巴、颈部、前胸、四肢褶皱处、阴部和肛门处等
1. 形态：红色小点点、成片的红斑、干燥粗糙的斑块
2. 触感：摸上去是凸起的粗糙的、干燥、没有有渗液、流脓或结痂
3. 宝宝会用手去抓、蹭、表现出明显的瘙痒或不适，皮疹部位是否触摸时没有疼痛感但宝宝没有哭闹
4. 变化过程：皮疹是变多了、变红了、还是融合成片了 5.没有特定出现规律
伴随症状:全身状况：无发烧 ，没有因为瘙痒或不适而难以入睡、睡眠不踏实。 其他部位：耳后、头皮、口腔内、手心脚心没有类似皮疹
1. 日常护理：母乳喂养，妈妈最近无食用特殊食物
2. 已采取的措施： 自行使用过氧化锌软膏、地奈德软膏和涂保湿爽） 效果如何？（缓解但反复发作）
4. 近期天天洗澡和游泳
1根据描述，您认为这最可能是什么问题？
2. 目前在家护理，我应该怎么做？需要调整哪些日常护理细节？
3. 是否需要使用药物？如果需要，如果需要，您建议使用哪种（非处方或处方）？具体用法用量是怎样的？4. 在什么情况下，我必须带宝宝去医院面诊？
