2025年12月13日
第1次提问
你好,医生,孩子8岁,从小手掌就比较粗糙,最近发现手指脱皮发红,指尖的皮肤都比较薄了特别皱巴,两只手都这样。他从小皮肤就不太好,在腿上会比较粗糙干燥,有两款很皱的地方,经常需要涂润肤乳。这个是特应性皮炎吗?家里有人有角化型脚气,手指会因为这个传染的吗

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王森分医生
您好,需要您补充回复的信息如下:

1、脱皮之前有红疹、水泡吗?

2、脱皮前后有瘙痒或疼痛不适吗?

3、脱皮之前一两周,宝宝有没有发热、咽痛、身上起红疹等其他不适症状呢?

4、除了宝宝,家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹病史吗?

请您按顺序补充以上信息(可以标注1,2,3逐条回复),对判断很重要。

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王森分医生
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2025年12月13日
第2次提问
您好,需要您补充回复的信息如下: 1、脱皮之前没有红疹、水泡 2、脱皮前后有一点点瘙痒,没有疼痛 3、脱皮一直都有,不是太严重,最近两周严重了,前两天感冒了有可能是甲流,没发热好了 4、除了宝宝,家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹病史吗?哥哥有尘螨过敏,过敏性咳嗽,嘴唇经常起皮也很严重。爸爸有鼻炎,但是没看过。 哥哥嘴唇是这样的,常年这样

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王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️

备注:此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年12月13日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

根据反馈的信息和疑问,回复如下:

一、“孩子8岁,从小手掌就比较粗糙,最近发现手指脱皮发红,指尖的皮肤都比较薄了特别皱巴,两只手都这样。他从小皮肤就不太好,在腿上会比较粗糙干燥,有两款很皱的地方,经常需要涂润肤乳。这个是特应性皮炎吗?”

根据描述的情况来看,孩子有皮肤干燥粗糙、反复湿疹问题。
哥哥有尘螨过敏,过敏性咳嗽,唇炎,爸爸有鼻炎,对于有这些家族史,又有湿疹反复的,是可以诊断为特应性皮炎的。

另外宝宝目前手部,应该还有剥脱性角质松解症问题,这个疾病比较容易季节性发作,表现为手部或足部脱皮,可以自愈,通常对症处理就可以。

建议的处理:

护理上:

1、平时使用温水洗手,水温不要太高。每次洗手后要及时擦干并涂抹润肤霜,不限制涂抹次数。如果没有洗手,但皮肤看着干燥明显,也可以增多涂抹次数。

2、减少接触刺激物,例如清洁剂、洗发液或染料。

3、大片脱皮要注意修剪,不要撕扯。

4、不需要特殊忌口,也不需要特意补充某种食物,但平时饮食要尽量均衡一些。

治疗上:

1、外用尿素维E乳膏,一天两次,早晚各一次,至症状完全恢复。
这个药没有使用时间的严格限制。但刚开始可以先少量涂抹,观察有无刺激。

2、如果后面出现红疹、水泡,有瘙痒不适明显,可以涂激素药膏,如糠酸莫米松乳膏,一天1-2次,目前暂不推荐。

二、“家里有人有角化型脚气,手指会因为这个传染的吗”

目前宝宝这种情况不太符合真菌感染,也没有传染性,但这种情况在症状发作后常有加重期,后面还是能慢慢恢复,不用担心。

三、哥哥唇部的情况,一定要注意坚持涂唇膏,可以每天涂抹,尤其是每天睡前一定要涂抹。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通❤️

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2025年12月13日
第3次提问
前两天他玩那个丙烯颜料了,不知道有没有关系。最近天气冷了骑车上学也没戴手套,经常在小区里玩摸土啊那些。哥哥嘴唇涂1%的吡美莫司,感觉好一些了。孩子的奶奶姑姑有类风湿,爷爷有天疱疮,小姑有白癜风。是不是都是免疫相关的。他经常身上皮肤痒,会搔抓,每次抓完都有留下的白痕,之前受伤缝针的地方也是白色瘢痕。是不是他皮肤就是不太好,如果是特应性皮炎,需要做什么治疗,日常需要补充什么营养成分吗
王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️
2025年12月13日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“前两天他玩那个丙烯颜料了,不知道有没有关系。最近天气冷了骑车上学也没戴手套,经常在小区里玩摸土啊那些。”

玩颜料,天气冷了骑车上学也没戴手套,经常在小区里玩摸土,都是可能的诱发加重因素,这段时间尽量做好防护。

2、“哥哥嘴唇涂1%的吡美莫司,感觉好一些了。”

可以的,或者涂0.03%他克莫司软膏也可以,效果更好一些。有少数孩子刚开始涂抹他克莫司软膏时有皮肤发红刺激,一般使用几天后可以耐受。对于刺激反应重的,可以放在冰箱里冷藏后使用。
但如果涂唇膏就能缓解,可以不用涂这些药膏。

3、“孩子的奶奶姑姑有类风湿,爷爷有天疱疮,小姑有白癜风。是不是都是免疫相关的。”

是的,这些都是免疫相关的疾病。有一定的遗传风险,但不是必然的。

4、“他经常身上皮肤痒,会搔抓,每次抓完都有留下的白痕,之前受伤缝针的地方也是白色瘢痕。是不是他皮肤就是不太好,如果是特应性皮炎,需要做什么治疗,日常需要补充什么营养成分吗”

是的,宝宝这种情况应该是皮肤比较敏感。
特应性皮炎最重要的是加强润肤,每天都要坚持涂抹,对于皮肤干燥部位、皮疹发作部位,可以再额外增多涂抹次数。

平时不用特意补充什么营养成分,但饮食要尽量均衡一点。另外要适当锻炼身体,保证睡眠。

如果瘙痒的地方,有发红粗糙,做好润肤、保持凉爽还是不能缓解,可以涂激素药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏,一天两次,早晚各一次,涂抹到消退(不红不粗糙)后,减量为一天一次,继续涂抹3天再停用,一般需要涂抹1~2周左右。
如果症状不严重,但是总是不退,也可以试试不含激素的1%吡美莫司乳膏或0.03%他克莫司软膏,一天两次。

希望我的回复对您有帮助,若方便请帮忙评价,非常感谢!如有其他疑问,咱们再沟通❤️
2025年12月13日
第4次提问
那现在他的手指就是避免接触那些东西,然后涂维E乳膏。如果还比较严重就可以用激素或者吡美莫司?需要用多久?看起来还挺严重的,手指肚上只有薄薄的一层皮肤,照片看的要轻一些。
2025年12月13日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“那现在他的手指就是避免接触那些东西,然后涂维E乳膏。”

是的。

2、“如果还比较严重就可以用激素或者吡美莫司?需要用多久?看起来还挺严重的,手指肚上只有薄薄的一层皮肤,照片看的要轻一些。”

如果还比较严重,有瘙痒不适明显,或者有红疹、水泡,就可以用激素,如上面提到的糠酸莫米松乳膏,该药说明书写一天一次用,可以超说明用到一天两次,早晚各一次,涂抹到恢复后,减量为一天一次,继续涂抹3天再停用,多数使用时间在2-4周。

糠酸莫米松乳膏在同一个部位每天连续涂抹,建议控制在4周内。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!❤️
2025年12月13日
王森分医生
您好!

我再补充一下哈,您第二次追问中提到的,“他经常身上皮肤痒,会搔抓,每次抓完都有留下的白痕,之前受伤缝针的地方也是白色瘢痕。是不是他皮肤就是不太好,如果是特应性皮炎,需要做什么治疗,日常需要补充什么营养成分吗”

这段您提到的是身上皮肤经常痒的问题,所以回复的内容是针对身上的情况哈。
也就是上面提到的,如果瘙痒的地方,有发红粗糙,做好润肤、保持凉爽还是不能缓解,可以涂激素药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏,一天两次,早晚各一次,涂抹到消退(不红不粗糙)后,减量为一天一次,继续涂抹3天再停用,一般需要涂抹1~2周左右。
如果症状不严重,但是总是不退,也可以试试不含激素的1%吡美莫司乳膏或0.03%他克莫司软膏,一天两次。

第三次追问中,您问的是手部的情况,所以回复的内容是针对手部的。也就是,如果还比较严重,有瘙痒不适明显,或者有红疹、水泡,就可以用激素,如上面提到的糠酸莫米松乳膏。

身上和手部推荐用的激素药膏不同,是因为手部角质层厚,药物吸收效果差,所以推荐涂糠酸莫米松乳膏。这个药是中强效的,但用于手部很安全,不用担心哈。

祝您晚安!好梦!

TA的问答

症状及患病时长:大概10分钟前,孩子开始抓挠脖子,发现抓红了,好像还有这种红色小出血点,有点起小疙瘩的感觉,类似荨麻疹的感觉,最近几天睡觉睡到凌晨会突然抓挠大腿外侧到屁股蛋(拉拉裤以外的区域)的范围,起小疹子,摸起来有凸起,摸上氧化锌第二天就消失了 就医及用药情况:平时大腿只抹了氧化锌,脖子还没有处理 需要解答的问题: 孩子是什么情况,过敏还是免疫力低下?需要注意哪些方面,用什么药? 你好,医生,孩子8岁,从小手掌就比较粗糙,最近发现手指脱皮发红,指尖的皮肤都比较薄了特别皱巴,两只手都这样。他从小皮肤就不太好,在腿上会比较粗糙干燥,有两款很皱的地方,经常需要涂润肤乳。这个是特应性皮炎吗?家里有人有角化型脚气,手指会因为这个传染的吗症状及患病时长:口角,下巴长红疹,之前就很小,近三天面积扩大。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:病因和用药症状及患病时长:前2天身上有一点小红点,没在意,以为是热出来的,昨天晚上红点严重,有一点片状的感觉,今天早上去亲子游泳,洗完澡发现后背更红了,肚子上也有一些红点,片状红(图1)车程1小时后,小朋友的肚子和后背(图2.3) 就医及用药情况:线下暂未就医,今天中午线上就医医生答复可能是热的,或者水温太热 需要解答的问题:是过敏吗?还是热的(有母乳,吃了平时没吃的九节虾,但是前3个月也有吃海蟹,皮皮虾之类的海鲜,小朋友皮肤没有任何症状)女宝宝:4个月27天 问题:皮肤出现皮疹,出现大约2周,最初出现在前胸大腿,现在已蔓延至下巴、颈部、前胸、四肢褶皱处、阴部和肛门处等 1. 形态:红色小点点、成片的红斑、干燥粗糙的斑块 2. 触感:摸上去是凸起的粗糙的、干燥、没有有渗液、流脓或结痂 3. 宝宝会用手去抓、蹭、表现出明显的瘙痒或不适,皮疹部位是否触摸时没有疼痛感但宝宝没有哭闹 4. 变化过程:皮疹是变多了、变红了、还是融合成片了 5.没有特定出现规律 伴随症状:全身状况:无发烧 ,没有因为瘙痒或不适而难以入睡、睡眠不踏实。 其他部位:耳后、头皮、口腔内、手心脚心没有类似皮疹 1. 日常护理:母乳喂养,妈妈最近无食用特殊食物 2. 已采取的措施: 自行使用过氧化锌软膏、地奈德软膏和涂保湿爽) 效果如何?(缓解但反复发作) 4. 近期天天洗澡和游泳 1根据描述,您认为这最可能是什么问题? 2. 目前在家护理,我应该怎么做?需要调整哪些日常护理细节? 3. 是否需要使用药物?如果需要,如果需要,您建议使用哪种(非处方或处方)?具体用法用量是怎样的?4. 在什么情况下,我必须带宝宝去医院面诊?