问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
❤️触摸或者按压有疼吗？摸着是实性的硬物？还是柔软感？
❤️越来越大趋势吗？

好的 您发送的图文信息已经收到，图像清晰，内容详实。您别担心，通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑色素痣（属于皮内痣类型）。
病因
色素痣通过医学上研究，我们人类大部分痣的病因不明，可能与先天遗传或发育缺陷等有关。它就是黑色素或者痣细胞的良性增生。另外紫外线照射、药物、外伤、免疫抑制可能会诱发色素痣的出现。
相关介绍和处理原则
我们人体的痣绝大部分都是良性的，但是如果长期总抠、痣处受到猛烈撞击或者外伤、长期比较猛烈摩擦、激光或者冷冻治疗不彻底留有残留的。以上原因是有可能刺激恶变的。
如果要想治疗的话，直径小于6毫米（非手足部位的），可以选择激光或者液氮冷冻治疗，但是尽量保证保证处理干净，无残留。
如果直径大于6毫米，而且非常黑，短时间内增大明显且形态很不规则、表面破溃、或者局部颜色变化，就要引起重视，考虑尽快切除并且进行病理检查。对于手足部位的色素痣，即使小于6毫米，也是建议手术切除。
所以根据部位和具体色素痣的不同表现，是可以考虑治疗或者长期观察的！日常生活一定要保证不要抠、挤、弄破、剧烈运动摩擦以及外伤等各种刺激，正常生活都可以，其实也不需要过多的担心，绝大部分痣是可以长期与其和平共处。本身不会影响身体健康，所以没必要过多焦虑。

注意事项：
平时不要抠、搔抓、摩擦刺激，避免太阳暴晒，其他没有特殊需要注意的。色素痣和饮食无关，所以平时不过敏的食物都可以正常食用。

治疗
从医学角度是建议去除。目前看是没有明显恶变的表现。而且皮内痣是恶变概率最低的一种色素痣。
但是痣的面积比较大、颜色很深，通过图片来看，应该是超过了6毫米（具体还是以您现实中尺子测量为准）。
为了消除隐患是建议治疗的，首选的治疗方案是手术切除，不建议激光或者冷冻，手术可以根治，不用担心做不干净导致刺激复发、变大，甚至刺激恶变。
但这种色素痣并不是急症，不是明后天马上就得去，建议提上日程，时间方便时候处理一下就行，门诊手术随做随走，无需住院，手术时间半小时到40分钟左右，局麻，根据医生嘱托定时换药、拆线即可。
但如果实在不想切除，那就只能密切观察，最好没半年做一次皮肤镜，观察变化，有问题再随时处理，治疗上都有安全缓冲期，所以您不用特别担心。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。建议择期线下皮肤科就诊疗，先进行皮肤镜，必要时进行病理检测。

三十岁女性，脸上的痣，鼻子和俩侧从很小就有了，这是大雀斑吧？这样的斑能 点掉 去除吗？今年又长了一大块斑，应该是晒斑，怎么去除啊？有什么祛斑建议？
答，这个是普通色斑。
色斑是色素障碍性皮肤病，主要是由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见于面部呈褐色或黑色素沉着。您可以简单地理解为色素代谢障碍形成的色素沉着。
目前医学上对他的病因还不是十分明确，主要和遗传有关，还有就是长期的日晒，或者说作息不规律，总是焦虑熬夜。或者说自身有一些慢性的疾病长期的服用一些药物在或者说是有一些女性长期乱用，一些化妆品也容易导致这种色素沉着。

治疗：色斑是多种因素引起的色素障碍性皮肤病，一般选择外用药物、激光等治疗方式。
氢醌乳膏 每晚一次 薄涂 连续使用2到3周。使用这个药膏之前最好用润肤乳打底，也就是说先擦个面霜，20分钟之后再擦药膏擦药膏，一定要薄涂，这个药膏有一点轻微的刺激性，如果一旦有不舒服，需要及时停用。

如果觉得用药见效速度慢或者用了一段时间药效果不理想就可以进行激光治疗，推荐调Q激光。Q开关激光选择性光热吸收原理，靶向作用真皮层沉积色素颗粒，以其强大的瞬间功率、高度集中的镭射能量及高度的色素选择性，将色素颗粒击碎，通过淋巴组织排出体外，而不影响周围正常组织，从而达到疗效确切、无损伤、无瘢痕、痛苦小及治疗安全的良好效果。因为色素爆破在真皮层内，一次爆破或立即代谢排除都不太可能。因此，Q开关激光治疗褐青色痣一般需要接受3次左右的治疗，每次治疗间隔3个月，以让体内吞噬细胞完全将被击碎色素颗粒代谢吸收后排出体外。三天结痂，一周脱痂。在这期间每天涂l一2次的抗生素药膏，等待结痂自然脱落，以预防局部的皮肤感染。结痂没有脱落之前避免碰水，并且不要参加剧烈的运动，以免太多的出汗刺激。避免暴晒。

注意事项
防止紫外线的照射、多吃富含维生素C的水果、蔬菜。避免食物大量的油炸食物、酗酒。合理使用护肤品，不要使的种类特别多或者特别繁杂，或者用一些成分来历不明的化妆品。
还有一点比较重要的，就是心情的调节，一定要保持一个良好的心态，避免焦虑熬夜。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和就诊信息进行诊断并给与指导，无法进行相应的检查。建议尽快线下皮肤科诊疗，必要时进行皮肤镜检测，排除其他色素性皮肤病。