2025年05月23日
第1次提问
症状及患病时长:你好,张医生,小孩从5.21晚发现有一两声咳嗽,5.22早发现声音有点嘶哑以及讲话有点鼻塞,5.22白天在幼儿园不知道什么情况,傍晚情绪不好,晚上发现鼻涕以及干咳,睡前以及半夜一直说喉咙不适服,不断的喝水,还发现吞咽难受,晚上一直醒来。没有发现发烧情况,目前就是鼻涕堵塞,以及干咳 就医及用药情况:海盐水洗鼻子,开喉剑5.22晚喷了一下 需要解答的问题: 1,症状反应是病毒性感冒吗? 2,用药方面可以指导下吗? 3 4月份支原体肺炎入院治疗过,4月底又病毒感冒,需要注意什么
张智楠医生
复诊
1️⃣因为整个5月份的生活环境气候没有什么变化,没有出现过敏源浓度的明显变高,孩子出现了表现提示他可能是一个病毒性炎症,特别是包括声音嘶哑,喉咙痛等,不是是一个感染的线索和证据,且这种感染都在喉咙以上,从感染部位推导,感染病因也是病毒性炎症可能性大
2️⃣这种是没有特效药的自限性疾病差不多就是一个过山车抛物线的过程,孩子的症状会逐渐加重或减轻,如果孩子有点过敏的因素和线索,那么他的症状还会显得更严重一些,病程时间也会被拉长。
建议
1️⃣考虑病毒性炎症
2️⃣没有特效药可以喝一些冰的水,凉的水,孩子的吞烟舒适性会有所改善,如果比较焦虑,着急的话可以做一下新冠的核酸检测
3️⃣宝贝的体温好,呼吸频率好,饮食状态马马虎虎,精神一般,都是比较好的状态
4️⃣如果鼻子堵的很厉害,给孩子用点西替利嗪,睡前再用盐水继续清洁一下鼻腔就可以了。
5️⃣生活上没有什么特殊的注意,在这个年龄段孩子就是容易生病,容易感冒,这也是免疫系统不断成长的过程,没关系的,继续观察就可以了。
2025年05月23日
第2次提问
收到,主要是干咳这个需要用药治疗吗?现在听到她咳嗽心比较紧,开喉剑喷雾这个药有无必要使用呢
2025年05月23日
张智楠医生
1️⃣干咳不用用药,因为咳嗽本身是为了排出分泌物,排出病原体,排出毒素的一种保护性的方式,后面孩子就会变成湿性咳嗽是自然规律
2️⃣开喉剑主要是口咽清热解毒的中成药,没有太大的实际意义,只是如果很焦虑的话,可以用一下,在循证医学中是不需要用的
3️⃣多喝一些蜂蜜水保持一下良好的心态是最关键的

TA的问答

张医生 这几天我观察喘的症状没有变严重也没有减轻 感觉也不是鸡蛋过敏也不是感冒 就一直还是有点喘 偶尔有点咳嗽 是不是我们减药太快了 明天打算继续给她早晚各做一次布地奈德0.5加生理盐水 我想问下如果孩子长时间用激素药会不会造成副作用呢 如果她很耐受这个状态不觉得不舒服的话可以停止雾化不管它吗 会引发其他疾病吗或者会随着年龄的长大变好吗症状及患病时长:3岁女童在不感冒的状态下,日常有吸鼻子的习惯,晚上躺下时经常猛吸鼻子说鼻子不透气,睡觉时不张嘴,偶尔打呼噜,睡眠状态下有时呼吸声略明显,鼻子里没有分泌物,无其他异常症状。去医院就医医生让拍鼻咽侧位,我担心辐射问题没有让她拍。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:是否有必要鼻咽侧位检查 症状及患病时长:医生您好,宝宝目前10个半月,12月7日开始低烧,晚上体温38.9后口服泰诺林退烧,第二天检测是鼻病毒感染,退烧之后宝宝的症状是流清水鼻涕,睡觉会咳嗽白天几乎没咳嗽,鼻塞呼哧,体温正常。之后是12月12日开始拉肚子,这天一天拉四次,13日拉了5次,14日2次,今天也是2次。拉肚子都是第一次大便都正常,后面就黄色水状便。 就医及用药情况:目前没有用药, 需要解答的问题: 宝宝目前这个情况需要怎么调理?症状及患病时长:咳嗽3个月(之前确诊咳嗽变异性哮喘,规范治疗了几个月,还有过敏性鼻炎、鼻窦炎) 就医及用药情况:阿奇霉素4+3天、中药颗粒、辅舒酮 需要解答的问题:孩子从9月份咳嗽持续到现在,每次咳嗽频繁吃药只会减轻症状(每天只咳几声或清嗓子),过半个月,一个月又会开始咳的厉害。这次11月23号孩子检查出来支原体感染、发热、咳嗽、流鼻涕,中间去医院看医生开了阿奇霉素、盐酸二氧丙嗪片、治疗鼻炎的中药颗粒(面诊说咳嗽是鼻炎引起的,并且说辅舒酮不能停),用完药之后不再鼻塞流涕,咳嗽无痰变成干咳了,但咳嗽的次数依然没有减少,之前治疗的药已经吃完了,只有在吸辅舒酮,现在不知道孩子这次咳嗽到底是什么引起的,接下来要怎么用药? 症状及患病时长:六岁的娃打喷嚏,流鼻涕有八天了,有浓鼻涕, 就医及用药情况:用了西替利嗪和内舒拿 需要解答的问题:想问下张医生,娃之前过敏性鼻炎一直都是你在看的,然后这次我也是用的西替利嗪和内舒拿,有两个问题想问问医生,一个是之前不到六岁,仙特明西替利嗪您让每天吃10滴,现在娃六岁两个月了,我想问下,药量是否要增加, 还有第二个让我更头疼的,是之前过敏性鼻炎犯了,您让吃西替利嗪,喷内舒拿,加洗鼻子,每次效果很好,这次也是这样做,鼻炎也控制住了,前几天洗鼻子洗出好多浓鼻涕,但第三四天开始洗鼻子,娃擤鼻涕带血丝,有时还洗了一点血出来了,我就不敢给娃洗鼻子了,但不洗鼻子浓鼻涕又出不来,晚上鼻涕就倒灌,然后晚上就咳嗽频繁,早上起来也带痰咳嗽一阵,白天不怎么咳嗽,洗鼻子浓鼻涕洗出来不咳嗽,但是会流血,所以想问问医生我应该怎么办? 然后也给娃擦了那个红霉素眼膏的,但是效果不大,还是擤鼻涕带血丝,