2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,宝宝目前10个半月,12月7日开始低烧,晚上体温38.9后口服泰诺林退烧,第二天检测是鼻病毒感染,退烧之后宝宝的症状是流清水鼻涕,睡觉会咳嗽白天几乎没咳嗽,鼻塞呼哧,体温正常。之后是12月12日开始拉肚子,这天一天拉四次,13日拉了5次,14日2次,今天也是2次。拉肚子都是第一次大便都正常,后面就黄色水状便。 就医及用药情况:目前没有用药, 需要解答的问题: 宝宝目前这个情况需要怎么调理?
2025年12月15日
张智楠医生
1,回头把孩子的大便拍给我看一下
2,宝贝本身有牛奶蛋白过敏之类的特殊病史吗?

这个情况可以不用任何的药物,如果觉得鼻腔症状特别的严重,口服点西替利嗪滴剂
分析
孩子是明确的鼻病毒感染,说白了就是感冒的意思。
病毒比较诡异多端,所以会出现同时有呼吸道症状和消化道表现,并不是说出现了后遗症或者并发症之类的情况。
同时也因为病毒的结构体太过于简单,所以目前还没有破译出有针对性的药物进行抗病毒治疗。
也好在它的结构体很简单,所以它的复制时间长短不会太长,整个病程时间差不多就是10天左右。有些教科书可能会说两周。
同时鼻病毒最常见的还是一个上呼吸道症状,喉咙以上的炎症叫上呼吸道,所所以鼻腔的表现会特别明显,它会是一个过山车式的过程,所以这两天鼻腔的症状会达到高峰期之后缓解。同时因为鼻涕多到一定的程度,刺激到喉咙口,会有一个鼻涕倒挂倒流的情况,所以有时候躺着状态下,孩子会有一些呛咳和鼻涕多,粘膜肿以后,气流经过就会有一些呼啦呼啦的声音,特别是在深睡眠和孩子喝奶的时候尤为明显。
这个现象顺其自然,交给时间就好了,谨慎起见,回头拍照看一下孩子的大便是什么样的,同时如果孩子有出现口唇干燥,眼窝凹陷,精神差之类的表现,我们再加强一下补液,比如说喝一些脉动电解质水,或者口服一些补液盐。

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张智楠医生
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2025年12月16日
第2次提问
谢谢医生回复。 医生这是我们今天早上拉的粑粑,然后到目前还没有再拉过,之前拉肚子的粑粑没有拍照,就是黄色有点水便分离。我们平时的粑粑也是会这样带未消化的是食物是否是正常的 医生我大概是前天开始给她吃了合生元的益生菌,昨天晚上开始吃妈咪爱,不知道需不需要吃。 然后我看到说拉肚子需要补锌帮助恢复黏膜,我们这种情况需要吗?还是说只要辅食吃好就好了。然后医生我们目前辅食还是正常在吃,请问需要吃一些特定事物吗? 医生我们之前五月龄感染新冠后,有长达一个多月的呼吸道症状,后有喘息,就诊过医生说可能是鼻炎,后雾化了慢慢好好转的,其他没有过敏症状。 然后医生我昨才也给她喝了一点补盐液,我看说预防脱水就给她喝了,前面几天没喝。

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2025年12月16日
张智楠医生
这个补液盐其实没关系,只要孩子的尿量没有明显的减少,就观察

辅食方面正常吃就可以,不要吃一些太油腻和糖分太高的食物,孩子年龄还小,它的结构单一,所以也吃不到上述说的这种情况

锌的补充,只是说它有利于肠道的恢复,倒不是说不吃肠道就恢复不了,所以如果孩子能配合我们吃一点葡糖酸钙锌,或者赖氨葡锌,补上两周可以的。如果孩子吃不了,我们就不吃。以您能买得到的相应的制剂的说明书推荐的剂量就行了,可以补个两周。
包括益生菌也是如此,实际上对恢复肠道菌群是否有效和如何有效,以及效果有多强,实际上争议很大。

终究来讲,就先观察,没关系。症状都会逐渐改善,孩子有很强大的自我修复能力。

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张智楠医生
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TA的问答

张医生 这几天我观察喘的症状没有变严重也没有减轻 感觉也不是鸡蛋过敏也不是感冒 就一直还是有点喘 偶尔有点咳嗽 是不是我们减药太快了 明天打算继续给她早晚各做一次布地奈德0.5加生理盐水 我想问下如果孩子长时间用激素药会不会造成副作用呢 如果她很耐受这个状态不觉得不舒服的话可以停止雾化不管它吗 会引发其他疾病吗或者会随着年龄的长大变好吗症状及患病时长:3岁女童在不感冒的状态下,日常有吸鼻子的习惯,晚上躺下时经常猛吸鼻子说鼻子不透气,睡觉时不张嘴,偶尔打呼噜,睡眠状态下有时呼吸声略明显,鼻子里没有分泌物,无其他异常症状。去医院就医医生让拍鼻咽侧位,我担心辐射问题没有让她拍。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:是否有必要鼻咽侧位检查 症状及患病时长:医生您好,宝宝目前10个半月,12月7日开始低烧,晚上体温38.9后口服泰诺林退烧,第二天检测是鼻病毒感染,退烧之后宝宝的症状是流清水鼻涕,睡觉会咳嗽白天几乎没咳嗽,鼻塞呼哧,体温正常。之后是12月12日开始拉肚子,这天一天拉四次,13日拉了5次,14日2次,今天也是2次。拉肚子都是第一次大便都正常,后面就黄色水状便。 就医及用药情况:目前没有用药, 需要解答的问题: 宝宝目前这个情况需要怎么调理?症状及患病时长:咳嗽3个月(之前确诊咳嗽变异性哮喘,规范治疗了几个月,还有过敏性鼻炎、鼻窦炎) 就医及用药情况:阿奇霉素4+3天、中药颗粒、辅舒酮 需要解答的问题:孩子从9月份咳嗽持续到现在,每次咳嗽频繁吃药只会减轻症状(每天只咳几声或清嗓子),过半个月,一个月又会开始咳的厉害。这次11月23号孩子检查出来支原体感染、发热、咳嗽、流鼻涕,中间去医院看医生开了阿奇霉素、盐酸二氧丙嗪片、治疗鼻炎的中药颗粒(面诊说咳嗽是鼻炎引起的,并且说辅舒酮不能停),用完药之后不再鼻塞流涕,咳嗽无痰变成干咳了,但咳嗽的次数依然没有减少,之前治疗的药已经吃完了,只有在吸辅舒酮,现在不知道孩子这次咳嗽到底是什么引起的,接下来要怎么用药? 症状及患病时长:六岁的娃打喷嚏,流鼻涕有八天了,有浓鼻涕, 就医及用药情况:用了西替利嗪和内舒拿 需要解答的问题:想问下张医生,娃之前过敏性鼻炎一直都是你在看的,然后这次我也是用的西替利嗪和内舒拿,有两个问题想问问医生,一个是之前不到六岁,仙特明西替利嗪您让每天吃10滴,现在娃六岁两个月了,我想问下,药量是否要增加, 还有第二个让我更头疼的,是之前过敏性鼻炎犯了,您让吃西替利嗪,喷内舒拿,加洗鼻子,每次效果很好,这次也是这样做,鼻炎也控制住了,前几天洗鼻子洗出好多浓鼻涕,但第三四天开始洗鼻子,娃擤鼻涕带血丝,有时还洗了一点血出来了,我就不敢给娃洗鼻子了,但不洗鼻子浓鼻涕又出不来,晚上鼻涕就倒灌,然后晚上就咳嗽频繁,早上起来也带痰咳嗽一阵,白天不怎么咳嗽,洗鼻子浓鼻涕洗出来不咳嗽,但是会流血,所以想问问医生我应该怎么办? 然后也给娃擦了那个红霉素眼膏的,但是效果不大,还是擤鼻涕带血丝,