2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:12月1日清晨开始右腹疼痛至今 就医及用药情况:去本地三家医院两次检查,至今未确定疼痛原因。吃了结石清和胆康胶囊。主要是每天清晨四五点或者五六点开始疼痛,起床吃饭后可缓解,白天不怎么疼,可以正常生活工作。医生让继续做检查,预约了明天早上的肝胆彩超和结肠镜,是否需要做,尤其是结肠镜是否需要做? 需要解答的问题:

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2025年12月12日
金晶医生
你好
感谢您的信任
关于你的症状情况,我需要再仔细的问一下,首先因为疼痛的话,从12月1号开始到现在,已经十几天的时间了,这个疼痛基本上都是每天都会出现的?都在凌晨四五点钟开始出现,进食之后可以缓解?
那这个痛,痛的部位主要是在哪里?右侧腹指的是右上腹,右中腹,右下腹,还是说整个右侧腹部都痛?因为我看到医生给你查的其实都是下腹部的位置,所以疼痛的位置我要先和你核实。
然后这个痛每次发作的时候是怎么个痛法,隐隐的痛,胀痛,绞痛,还是说不出来的感觉?是一阵一阵的,还是持续存在的?
除了痛之外,有没有其他的症状,包括恶心、反胃、胃口不好,或者大便不好之类的?
还有检查就是做了ct和超声,血的检查有没有做,或者大便的化验有没有做过?
2025年12月12日
第2次提问
医生,疼痛很规律,就是每日清晨疼,早的话四点,晚点的话七点,从12月1日发病起每天都疼,没有一天不疼的,是隐隐的疼,疼的时候都是在睡觉,我就攒些被子抵住疼痛部位,再疼我就起来吃东西,吃完慢慢就好了。除了痛,没有其他症状。11月29日和30日突然腰疼了两天,1号腰不疼了,右腹就开始疼。如图,我大拇指按压的地方疼。血常规没有做,大便没有化验,排便都正常。
金晶医生
你的图片没有发过来,就是具体哪个部位的疼痛,我要明确一下,因为不同的疼痛部位,其实我们考虑的毛病会不一样,肝胆胰脾来说,主要应该是右上腹或者右中腹的疼痛,那如果是右下腹,其实就不考虑是这个方面的问题。
第3次提问
这个地方,肚脐右侧。这是最后一次免费提问了,明天的结肠镜需要做吗,那个做之前需要喝一种药,然后会腹泻,好像挺难受的,我这个有没有必要做?

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2025年12月12日
金晶医生
如果是肚脐右侧的疼痛,说实话从你目前的检查,还有它的一个疼痛的表现来说,肠道相关的可能性是比较低的,因为你总体的排便是正常的,这个疼痛和排便也没有相关性,如果是肠道的问题导致的,一般来讲,它会和排便还是有很大的相关性的,绝大部分会在进食之后会加重,排便之后可以缓解,而且排便的习惯会有改变,大便次数可能会增多,或者大便的性状会有改变。
你虽然做的是下腹部的ct,但其实他也是可以扫到中腹部的肠道的,如果是因为肠道问题导致了你这种疼痛的出现,你在ct影像学上还是会有一些发现的,不会一点提示都没有,肠壁会有增厚,周边会有炎症渗出,所以你目前的这个情况来说,我觉得做肠镜的指征并不是非常的强,排查肠道的话可以做一个最基础的无创的检查,也就是大便常规+隐血或者钙卫蛋白,如果这两个检查没问题,肠道一般没什么问题的。
那因为你是肚脐眼右侧的,那肝胆胰脾的超声的确是可以去做一下,排查一下胰腺相关的。
还有就是最基础的血的检查,还是建议去做一下的,血常规,c反应蛋白,生化,还有肿瘤指标,这些最基础的检查,血的化验还是要做的。

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:吃了国外的panadol止疼药 需要解答的问题: 我朋友女生34岁,在澳洲,他吃这个朋友海钓的野生金枪鱼,吃完全身疼,骨头缝疼,还反胃,呕吐,胸口闷,肾疼。请问什么原因呢,是痛风还是什么中毒吗,解决方案是什么症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:近两个月打嗝,光是打嗝,没有其他的症状,也不反酸水。但是肚子感觉胀气,嗓子憋,肚子一挤压,就立马打嗝,然后弯腰也容易造成打嗝。受冷也打嗝,饭后容易打嗝。大便成型,但细小。偶尔放屁,但不多。半个月前右肩胛骨缝疼,近一个月有点高血压,130-95左右。第一张图片是一个月之前的药,吃了效果不好,又找了医生换了第二张图片的药,吃第一顿吗丁啉的时候,放屁特别臭然后打嗝立马有缓解,但仅一次效果好。现在图二连着吃了五天了,但还是没有明显缓解。本人性格急躁,脾气有点暴躁,近半年情绪波动大。 需要解答的问题: 这两天吃了几顿阿莫西林克拉维酸钾感觉有点缓解,怀疑是不胆的问题,之前体检胆囊壁毛躁。现在需不需要重新换药? 症状及患病时长:有心衰,然后在吃着药物,19号吃上开的中药后,开始出现恶心想吐不想吃饭 就医及用药情况:心衰在一直用着药,目前中药停了,胃相关吃着奥美拉唑和莫沙必利 需要解答的问题: 请问这种胃恶心想吐不想吃饭是什么原因? 症状及患病时长: 【补充张冬红电话问诊:刚才测完体温后,发现发烧,38°C。】 (原问题:昨天开始胃胀气,想吐,今天不想吐,就胃和小肚子疼,目前尤其下腹疼痛,明显按压痛,下腹中部比两侧更痛。蜷缩起来可以稍微缓解,呼吸时痛感觉更强烈。浑身没劲,不想动,不想吃东西 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚才您建议做抽血和腹部CT检查。目前如果出现发烧症状,可能是什么原因,应该采取什么措施? 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:还没用药 需要解答的问题:之前一直有打司美格鲁肽减肥 一星期一次 一次一毫升一直没问题 时长半年多 这次提前了一天打了 上吐下泻 拉肚子 恶心难受 希望医生开药