2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:近两个月打嗝,光是打嗝,没有其他的症状,也不反酸水。但是肚子感觉胀气,嗓子憋,肚子一挤压,就立马打嗝,然后弯腰也容易造成打嗝。受冷也打嗝,饭后容易打嗝。大便成型,但细小。偶尔放屁,但不多。半个月前右肩胛骨缝疼,近一个月有点高血压,130-95左右。第一张图片是一个月之前的药,吃了效果不好,又找了医生换了第二张图片的药,吃第一顿吗丁啉的时候,放屁特别臭然后打嗝立马有缓解,但仅一次效果好。现在图二连着吃了五天了,但还是没有明显缓解。本人性格急躁,脾气有点暴躁,近半年情绪波动大。 需要解答的问题: 这两天吃了几顿阿莫西林克拉维酸钾感觉有点缓解,怀疑是不胆的问题,之前体检胆囊壁毛躁。现在需不需要重新换药?

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2025年12月14日
金晶医生
你好
感谢您的信任
首先关于你提到的打嗝的情况,我需要再问一下,你说的打嗝主要就是嗳气是吗?就是把胃里面的气给它嗝出来?还有就是这个气,你觉得是从胃里面出来的,还是说只是单纯把喉咙口的气给它嗝出来而已?因为如果是胃里面出来的,它这个隔其实是会比较长的,像我们很多时候说的饱嗝就是这样的,那如果是喉咙口的气,其实是很短促的,所以不知道你提到的打嗝是哪一种?
还有除了这个打嗝的情况之外,胃胀的情况明显吗?还是说很多时候其实胃部并没有明显的症状,但是你就是想把这个气给它嗝出去?
症状出现毕竟已经两个月的时间了,你有没有去医院做过什么检查?
平常体检在不在做的,最近一次体检是什么时候?以前胃相关的检查,包括胃镜或者幽门螺杆菌有排查过吗?
另外这个症状你觉得和你的这个注意力或者关注度有没有一定程度上的相关性,你在认真做某一件事情的时候,或者注意力不在这里的时候,这个症状会不会就好一点?
2025年12月14日
第2次提问
有时候打嗝的时候感觉嗓子眼憋气,但肚子也胀气,一挤压肚子就有嗝,平睡比站立容易打嗝,胃部不疼也不难受,偶尔胃胀,打出来的嗝不是很长,不像饱嗝类型的,四年前做过胃镜,前年做过幽门螺旋杆菌阳转阴了。医院去了医生就直接开的药(图一)也一直在吃。图二是刚吃了两天的药,感觉效果比之前好一些,但不知道能不能这样吃?

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2025年12月14日
金晶医生
如果这样的话呢,其实你最主要的表现可能还是嗓子那边憋气,所以想要通过打嗝这个动作,把这个气给它嗝出来,然后我也看了一下你以前也做过胃镜,幽门螺杆菌也已经治疗成功,转阴了。
所以这个嗳气的情况来说,主要考虑两种可能。
第1个和胃动力不足有关,那这种情况下,这个排期的出现一般都是和进食有关,饱餐之后或者吃了东西之后这个症状会更明显,而且这种嗝一般是从胃里面打出来,是比较长的,用了一些促动力的药,助消化的药,其实症状会有明显的改善,但是你目前的情况,这个嗳气其实和进食没有什么关系,用了一些多潘立酮,泌特之类的促动力,助消化的药物,效果也不是很好,所以这种情况下这个可能性就比较低。
那第2个,和内脏的高敏感有关,就是因为神经的敏感性过高,感受到了这种咽喉部的不舒服,后续诱发了这个嗳气的出现,那这种情况,会和你的这种情绪或者精神因素压力有一定的相关性,精神压力大,焦虑、紧张,就容易诱发这种情况的出现。
所以你目前的情况来说,结合你最近半年的情绪状态,我首先考虑是第2个问题,你目前在用的消炎药肯定没必要用的,这种不是什么细菌感染,你自己感觉到有一点效果,很多时候可能有一点心理的暗示在里面,这个症状抗生素没必要用。
这个方面的治疗,我更建议可能还是情绪上面的梳理,不要有太大的心理压力,不管是工作上面,还是说对于这个嗳气的症状,不要过度的去关注它,你越关注到之后,这个症状的感官会被你放大的,会更明显,要适当的转移一下注意力。
另外和你前面提到的胆囊肯定更没有关系,胆囊炎它导致的症状是腹痛,而不是你的这种表现,改善神经的敏感性,其实没有特别有效的药物,最主要的还是情绪上面的注意,还有对于这个关注度的降低。
2025年12月14日
第3次提问
也怀疑有一部分精神压力的原因,但主要是躺平的时候或者趴着睡,在就挤压肚子,坐着的时候打嗝就比较明显,还有遇冷容易打嗝,这些情况又不像是精神压力的原因。意思吃这些药都没什么作用就不要吃了?
2025年12月14日
金晶医生
这个其实我前面也提到,主要是由于内脏的敏感性增高,所以相比较而言,他出现这种嗳气的情况,和我们常规的由于动力不足之后导致的嗳气,发生的频率会更高,或者在很多的情况下,这个症状更容易出现,精神压力或者情绪它是一个比较明确的诱因,导致了一些躯体症状的出现,但不是说你只有在情绪波动很大的时候才会出现,由于这个因素的存在,让你出现这种症状的阈值降低了。
所以你提到的这些药物,其实目前来讲,对于你症状的改善意义是不大的,就像你第2次医生给你开的,其实是胆囊炎的药物,但你这个症状和胆囊也没有任何的相关性,所以没必要用的,情绪上面压力上面调整一下,不要有太大的负担,不光是对于生活工作,还有一点就是对于这个自己身体的关注度,都要把它放松下来,这个症状也会缓解的。

TA的问答

症状及患病时长:金主任,之前我的问题一直咨询你,觉得你的解答很安心,我现在想咨询我妈妈的情况,我妈妈10月17日常规胃肠镜检查,胃是幽门螺旋杆菌阳性,中度萎缩性胃炎,我想问一下是不是一定要吃幽门螺旋杆菌的药,因为我老公我爸爸也是幽门螺杆菌阳性,我去年体检是阴性,我在纠结,我妈妈因为对药物很敏感,幽门螺旋杆菌的药要吃两周,而且据说很容易再次感染,想听听金主任的意见,谢谢🙏 就医及用药情况:我把我妈妈,我爸爸我老公的报告都发了 需要解答的问题: 症状及患病时长:20年 就医及用药情况:胃仙U 需要解答的问题:息肉活检不超过3毫米,幽门螺杆菌目前检测是阴性。冬天容易拉肚子,胃长期在晚上反酸。有心脏病,装有起搏器。针对以上情况和黏膜修复应该如何有效治疗。 症状及患病时长:今年5月左右开始,饭量、饭后的消化没以前好,喉咙处感觉有东西堵着,晚餐没胃口。后面逐渐因为这种不适产生了焦虑,所以就去做了喉镜、胃镜检查及C14检测。 就医及用药情况:8月中旬,做了喉镜,医生反馈没啥问题。今年9月初,做了一个人工胃镜、C14检测,医生判断是慢性非萎缩性胃炎,同时没有感染幽门螺旋杆菌。按照医生指导意见,连续吃了一个月的药(复方消化酶胶囊,艾普拉唑肠溶片,多潘立酮,枸橼酸莫沙必利片)。后面自己感觉胃变好些了,就没再坚持天天吃那些药了,也没去复检,然后近期感觉又有些反弹。 需要解答的问题: 对于这种反弹的现象,在注意日常饮食习惯的基础上, 1.继续坚持吃上述药品,效果如何?如果可以,连续吃多久?对备孕影响大不大? 2.如果效果不行,建议吃哪种药? 3.有没有其他对修复胃粘膜效果较好的,可以日常坚持吃(饮用)的,比如什么花茶?亦或是其他什么类似钙片类的? 谢谢! 医生你好,上个月体检有几个肿瘤标志物轻微升高。SCC2.63,高于标准2.5。Ca153数值15.6,高于标准15。ca724,5.27,接近标准6。耳鼻喉查了过敏性鼻炎,轻微咽炎。肺CT查了陈旧性3毫米微小结节(和去年无变化)有点细支气管炎,甲状腺乳腺肝胆胰脾肾子宫卵巢TCT,HPV都查了,就是一些肝囊肿,胆结石,子宫肌瘤的问题,其它未见明显异常。目前这样,我还需要进行胃肠镜检查吗?(体检那天有些轻微炎症,白细胞和中粒细胞有点略高)症状及患病时长:一天 就医及用药情况:吃了国外的panadol止疼药 需要解答的问题: 我朋友女生34岁,在澳洲,他吃这个朋友海钓的野生金枪鱼,吃完全身疼,骨头缝疼,还反胃,呕吐,胸口闷,肾疼。请问什么原因呢,是痛风还是什么中毒吗,解决方案是什么