2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长: 郭主任好,患者无症状,在体检中检查出如下问题 就医及用药情况: 无! 需要解答的问题:郭主任,像这样的情况能否判断出良性或恶性,接下来该如何应对?

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郭海英医生
蒋先生您好,来问收到,感谢您的提问!我正在查看提问尽早编辑回复您,编辑码字需要时间,请您稍作等待,谢谢!
2025年12月12日
郭海英医生
蒋先生您好!
我通过您的云影像无法打开您的图像,因为需要使用谷歌浏览器,我无法使用谷歌浏览器,见下图1提示。因此请您重新检查一下您的云影像发送方式。
通过扫描您文字报告上的二维码,应该可以获取到您的CT图像,但还需要补充一下您的个人信息,见下图2提示。
谢谢!

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第2次提问
郭主任,您好,我的身份证后四位是146117
郭海英医生
蒋先生您好!收到,我再尝试一下查看CT图像,请您先不要作任何回复,谢谢!
2025年12月12日
郭海英医生
蒋先生您好!您病灶的关键层面截图如下,图1为肺窗图像,图2为纵隔窗图像。
胸部CT可见右侧第6、7腋肋间隙占位,临床上以神经源性肿瘤为多见。
神经源性肿瘤是起源于神经组织的良性或恶性肿瘤,常见于脊柱旁、纵隔或腋肋间隙,该部位是好发部位。仅从目前的影像学无法确定其良恶性,建议穿刺活检以明确病理类型并实施后续的进一步处置,同时还需要和其他软组织肿瘤如脂肪瘤、纤维瘤等进行鉴别诊断。
在穿刺活检操作前建议进一步完善相关检查:MRI检查,可清晰显示肿瘤与神经、血管的关系;增强CT检查,可评估肿瘤血供及周围结构侵犯情况。
如经穿刺病理活检提示为恶性,建议手术切除,后续就诊科室为医院的胸外科。

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2025年12月12日
第3次提问
郭主任,按您的经验,良性可能性大还是恶性可能大?因为目前没有任何症状,是否可以三个月跟踪观察,如果从大小上没有变化,是否可以判定为良性的可能大,继续观察就可以了?
2025年12月12日
郭海英医生
蒋先生您好!良性的可能性相对较大。
良性肿瘤通常生长缓慢,而恶性肿瘤通常生长较快,且容易侵袭周围组织。
我个人认为,在决定是否可以三个月定期跟踪观察前,MRI检查和增强CT检查还是要做,等于先做一个初步的判断,确定一个病灶的基线状态,如综合判定为良性的可能大,后续继续观察就比较安心了。
建议供您参考,感谢您的信任,祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 郭主任好,患者无症状,在体检中检查出如下问题 就医及用药情况: 无! 需要解答的问题:郭主任,像这样的情况能否判断出良性或恶性,接下来该如何应对?症状及患病时长:2024,12月份,ct片有结节。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题: 请看下是否是肿瘤?是否需要手术?若不需要手术,多久检查一次 ? 18秒视频是24年的,25秒视频是22年的,二维码是前几天刚拍的。 症状及患病时长:体检发现肺结节 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请医生帮忙判断一下。影像在链接里,https://kyey.imedicalai.com/H5View/patient.html?accNum=CT20251201-038&token=MTc2NDU3OTEwMjY4OQjkldhccjkldhcc.ZGhjY2prbAjkldhccjkldhcc.46e0b186e5fa077a9f40f56afd968bb42ab682be 症状及患病时长:孩子3岁8个月,体重13.2kg,11月24号开始轻微咳嗽,25号晚上发烧最高温度39.5,并且咳了一晚上,26号开始输液,反复发烧到29号稳定,29号白天至今没有发烧过,咳嗽症状从26输液开始逐渐减轻,最近两天白天一喂饭就要咳嗽,晚上睡着会咳3-4次 就医及用药情况: 26号到29号上午,输液都是头孢,29号晚上坐飞机去了昆明,30号早上在昆明医院做了血常规,医生开了红霉素输液,她说炎症指标已经下来了,但还是咳嗽,怀疑是支原体,输液途中小孩呕吐3次,2次吐到出黄疸,红霉素针停掉以后没有再吐过,输完液医生测血氧,发现血氧指数偏低,88-90,最高93,让留院观察,又抽血做了几个检查(如下面报告)心肌有个数值有点,又输液,一直在吸氧,精神状态都还可以,医生怀疑是肺炎 需要解答的问题: 现在我们要做什么治疗,这个情况严重吗,到底是支气管炎还是肺炎,需不需要进一步做别的检查 我们想从昆明回浙江治疗,这个情况是不是可以 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我爸爸目前40年吸烟史,从2020年开始诊断有肺结节(未确定性质),每半年做CT检查随访观察。今年11月最近一次CT后,医生建议直接手术切除。我想问下这种情况,是否应该进一步做增强CT并穿刺检查,确定病灶性质后再针对性手术,还是直接手术比较好?直接手术是否有风险?增强CT和穿刺活检是否必要,以及有哪些风险?请帮我综合评估一下。