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马育霞
主任医师
呼吸科
深圳市龙岗中心医院
休息中
5.00分
月回答 129
2025年12月13日
症状及患病时长：近三天开始咳嗽，昨天和今天感觉有加重，吃了阿奇霉素片，宣肺止咳，咳嗽的时候有很浓的黄痰块咳出来，不发烧、有流鼻涕，轻度的鼻塞，嗓子一直是沙哑的，没胃口，有点恶心，发力，头痛，您看我要不要吃点头孢呢
最近家里孩子们都在感冒，发烧，咳嗽，呕吐，拉肚子，好在孩子们都在恢复期，测了流感阴性，我也就没有去测
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，因为目前医生指导病人治疗，需要半小时左右才能回复您，请您耐心等待，请相信马医生一定会尽快给予您和家人专业建议和耐心指导。
如果您特别着急，您可以联系客服退款，同时寻求平台其他医生帮忙，也向你说声抱歉。
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2025年12月13日
小杨您好，感谢理解，也感谢等待。
您的情况：近三天开始咳嗽，略有加重，咳黄浓痰，无发热，少许鼻塞，声音嘶哑，乏力头痛。家里有呼吸道感染聚体情况。
针对您的情况，建议如下：
1.理论上并不是咳黄痰就需要抗生素，但如果咳嗽明显加重，脓性分泌物增多，需要注意评估抗生素的使用。
譬如说 如果三五口黄痰，不需要；如果咳嗽黄痰十几口或二十几口，需要口服抗生素，当然，如果血常规提示白细胞中性粒细胞偏高 那么口服头孢证据更充分。
2咳嗽、咳痰可以使用：氨溴索片30mg一天三次或者乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g温水泡服两次。两个药物是起到化痰作用的 痰液稀释后咳嗽程度会减轻。
此外可以选择复方甲氧那明胶囊两粒一天三次改善咳嗽每次两片，每日三次口服，或者右美沙芬愈创甘油醚糖浆，每次20毫升，每日三次口服，这个药物止咳的作用也是不错。
3.针对咳嗽症状，通常不建议服用止咳药。因为咳嗽是人体的保护性反射，通过咳嗽有助于将气道分泌物咳出体外，所以咳嗽并不是一件坏事情。咳嗽时可以少量多次喝水、摄入温热的流质（如茶、鸡汤）、蜂蜜或者止咳硬糖来减轻咳嗽。多饮水也有助于稀释痰液，促进痰液咳出。
4.保持居家或工作的环境有一定的湿度（40%～60%），可以用冷喷雾加湿器，以增加空气湿度，以使呼吸更舒适、减少咳嗽。吸入温暖湿润的空气，如密闭浴室内利用热水花洒头造成的水雾、热水壶上或来自加湿器的空气，使气道湿润，也有助于缓解咳嗽、咳痰症状。
5..针对上呼吸道感染出现的鼻塞流鼻涕，可以应用鼻腔冲洗护理，有助于冲刷鼻腔分泌物，减轻鼻涕，改善鼻腔通气。可以购买个简易手洗鼻器在家冲洗。洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗，也可只用生理盐水冲洗，一日2次，直至鼻涕症状缓解。
5.关于头孢：如果血常规辅助判断更好；如果确实不方便去医院，那么以脓性分泌物的量来判断。我倾向于不需要。
6.密切观察病情变化，如果通过以上治疗及护理一周，症状仍然不缓解，或病程中出现胸闷、气促、胸痛、憋喘及呼吸困难等病情加重症状，建议及时去医院呼吸科面诊，进一步检查及治疗，避免耽误病情。
您的情况：近三天开始咳嗽，略有加重，咳黄浓痰，无发热，少许鼻塞，声音嘶哑，乏力头痛。家里有呼吸道感染聚体情况。
针对您的情况，建议如下：
1.理论上并不是咳黄痰就需要抗生素，但如果咳嗽明显加重，脓性分泌物增多，需要注意评估抗生素的使用。
譬如说 如果三五口黄痰，不需要；如果咳嗽黄痰十几口或二十几口，需要口服抗生素，当然，如果血常规提示白细胞中性粒细胞偏高 那么口服头孢证据更充分。
2咳嗽、咳痰可以使用：氨溴索片30mg一天三次或者乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g温水泡服两次。两个药物是起到化痰作用的 痰液稀释后咳嗽程度会减轻。
此外可以选择复方甲氧那明胶囊两粒一天三次改善咳嗽每次两片，每日三次口服，或者右美沙芬愈创甘油醚糖浆，每次20毫升，每日三次口服，这个药物止咳的作用也是不错。
3.针对咳嗽症状，通常不建议服用止咳药。因为咳嗽是人体的保护性反射，通过咳嗽有助于将气道分泌物咳出体外，所以咳嗽并不是一件坏事情。咳嗽时可以少量多次喝水、摄入温热的流质（如茶、鸡汤）、蜂蜜或者止咳硬糖来减轻咳嗽。多饮水也有助于稀释痰液，促进痰液咳出。
4.保持居家或工作的环境有一定的湿度（40%～60%），可以用冷喷雾加湿器，以增加空气湿度，以使呼吸更舒适、减少咳嗽。吸入温暖湿润的空气，如密闭浴室内利用热水花洒头造成的水雾、热水壶上或来自加湿器的空气，使气道湿润，也有助于缓解咳嗽、咳痰症状。
5..针对上呼吸道感染出现的鼻塞流鼻涕，可以应用鼻腔冲洗护理，有助于冲刷鼻腔分泌物，减轻鼻涕，改善鼻腔通气。可以购买个简易手洗鼻器在家冲洗。洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗，也可只用生理盐水冲洗，一日2次，直至鼻涕症状缓解。
5.关于头孢：如果血常规辅助判断更好；如果确实不方便去医院，那么以脓性分泌物的量来判断。我倾向于不需要。
6.密切观察病情变化，如果通过以上治疗及护理一周，症状仍然不缓解，或病程中出现胸闷、气促、胸痛、憋喘及呼吸困难等病情加重症状，建议及时去医院呼吸科面诊，进一步检查及治疗，避免耽误病情。
目前就是头痛，发力，可以吃止痛片吗，另外阿奇霉素我吃了两天，明天还需要继续吃吗
收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻
2025年12月13日
TA的问答
症状及患病时长：近三天开始咳嗽，昨天和今天感觉有加重，吃了阿奇霉素片，宣肺止咳，咳嗽的时候有很浓的黄痰块咳出来，不发烧、有流鼻涕，轻度的鼻塞，嗓子一直是沙哑的，没胃口，有点恶心，发力，头痛，您看我要不要吃点头孢呢
最近家里孩子们都在感冒，发烧，咳嗽，呕吐，拉肚子，好在孩子们都在恢复期，测了流感阴性，我也就没有去测
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
这个月10号孕14周+4天，早上感觉嗓子不舒服，发干，喝了一天温水。到了下午身上感觉有一点冷，无力，下午六点多嗓子有些发哑了，测体温38度。然后喝了红糖姜水，在被子里捂了一会，体温38.5度了。采用了几次物理降温和喝温水也没效果。晚上测了个甲流抗原是阴性。晚上10:30吃对乙酰氨基酚一片0.65g。
11号早上体温降到37度，11号上午去医院做了一些检查，下午和晚上体温又逐渐升到38度。嗓子干、有一点哑，有一点疼，偶有咳嗽，没有鼻涕，身上有些无力。
12号早上体温又降下来了，降到37度以下了，偶有咳嗽，会有咳痰。到了下午和晚上，体温又升上去了，晚上到了37.9。晚上鼻子发热比较严重，嗓子疼。
今天早上体温又降到37度以下了。但还是鼻子发热，嗓子疼。
就医及用药情况：这几天就第一天晚上吃了对乙酰氨基酚一片。之后都是晚上贴退热贴，没有用药。截图里的结果是11号的结果
需要解答的问题：这几天都是早上体温降下来了，到了下午晚上又升上去了。我该继续物理降温。还是用药呢
症状及患病时长：三周前发烧，测过不是甲流，吃药后好转，但两周前开始有鼻塞现象（没有鼻涕没有喷嚏），晚上睡觉只要快睡着就会像打呼一样吸气，无法入睡。本周二再检测有支原体感染弱阳性，吃了三天阿奇霉素，鼻塞和打呼现象减缓，但没有根治。
就医及用药情况：吃了一周感冒药和慢性鼻炎的药，近三天吃了阿奇霉素。
需要解答的问题：本人患有多年慢性鼻炎，但从未鼻塞和侧躺打呼，吃了阿奇霉素后有缓解，不知道是支原体感染导致还是突然鼻炎加重。
谢谢医生！症状及患病时长：
体检发现，二维码可看具体影片
就医及用药情况：
需要解答的问题：
接下来要注意什么，需要手术吗马医生上午好，我妈上个礼拜发烧低烧一直没有退以为是流感吃了5天奥司他韦没有退烧，今天到医院检查麻烦你看一下这个结果还有开的药
我妈说感觉就像羊了一样，全身都很痛啊，喉咙又嘶哑
