2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长: 这个月10号孕14周+4天,早上感觉嗓子不舒服,发干,喝了一天温水。到了下午身上感觉有一点冷,无力,下午六点多嗓子有些发哑了,测体温38度。然后喝了红糖姜水,在被子里捂了一会,体温38.5度了。采用了几次物理降温和喝温水也没效果。晚上测了个甲流抗原是阴性。晚上10:30吃对乙酰氨基酚一片0.65g。 11号早上体温降到37度,11号上午去医院做了一些检查,下午和晚上体温又逐渐升到38度。嗓子干、有一点哑,有一点疼,偶有咳嗽,没有鼻涕,身上有些无力。 12号早上体温又降下来了,降到37度以下了,偶有咳嗽,会有咳痰。到了下午和晚上,体温又升上去了,晚上到了37.9。晚上鼻子发热比较严重,嗓子疼。 今天早上体温又降到37度以下了。但还是鼻子发热,嗓子疼。 就医及用药情况:这几天就第一天晚上吃了对乙酰氨基酚一片。之后都是晚上贴退热贴,没有用药。截图里的结果是11号的结果 需要解答的问题:这几天都是早上体温降下来了,到了下午晚上又升上去了。我该继续物理降温。还是用药呢

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马育霞医生
00:19
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马育霞医生
因为我今天在专家门诊刚好比较忙碌,您稍微等待我半个小时以内会尽快给您做详细解答
2025年12月13日
马育霞医生
小李您好,已经仔细看了您在过去的这几天检查报告,目前您是孕15周,已经有咽喉不舒服,包括发热3天,虽然刚开始流感抗原阴性,当您去医院检查血常规,中性粒细胞稍高,但以淋巴细胞减少为主,并且温度不算太高情况下,感染症状比较明显(鼻腔发热,咽痛)需要高度怀疑甲流(可能生病初期抗原假阴性)

针对目前情况,建议如下:

1建议您重新查流感抗原,或者查流感核酸,如果确诊阳性,虽然起病已经过4天,应考虑到您属于高危人群,如果确定阳性,还是建议口服奥司他韦75毫克,早晚各一次

2无论您流感是否阳性,目前症状反复发作不舒服,三天多,建议选择怀孕期间相对安全可用的药物,改善症状,让您自己更舒服起来,这样才能够尽快恢复免疫力,去清除病毒

建议口服对乙酰氨基酚一片,一天2~3次(温度不高,但嗓子疼痛情况下也可以口服,因为这一个药物有止疼作用)

另外建议选择海盐水鼻炎喷雾剂,加强鼻腔冲洗,减少鼻腔发热或者鼻塞症状。

如果本身除了咳嗽之外,还有流涕,鼻塞,可以选择氯雷他定片,10毫克,每天一次,口服三天。天

这几个药物都是怀孕期间相对安全可以操作的措施

3咳嗽的非药物干预措施包括服用蜂蜜、多饮温水和含服润喉制剂等。

应避免吸烟,远离刺激性气味,保持空气湿度,卧位时头部垫高,从而缓解咳嗽,尽量保证湿度在40-60%左右。

对于咳嗽,研究发现服用蜂蜜显著减少了咳嗽频率与严重程度。

物理治疗对咳嗽亦有一定的缓解作用。当出现顽固性干咳,可尝试控制呼吸法:将一只手放置在胸前,另一只手放在腹部,缓慢地从鼻腔吸气然后从口呼出,尽可能让呼吸变得缓慢、放松而流畅。还可通过'停止咳嗽练习'来缓解咳嗽:一旦有咳嗽的冲动,就尝试闭合口腔,同时做吞咽的动作。屏住呼吸片刻后,再用鼻腔轻柔地呼气和吸气

4如果出现胸痛,呼吸困难,咳嗽明显加重,或者体温居高不下,请注意到医院完善血常规。必要时完善生化等检查。

此外要注意咽痛,仔细排查是否继发扁桃体化脓,如果存在咽喉脓点,那么需要注意结合血常规排除细菌感染

5综合判断,马医生更推荐您选择相对安全的药物,使用三天左右,尽快改善症状,避免拖延时间过长,导致继发细菌感染
2025年12月13日
第2次提问
这是刚测出来的血常规结果,核酸也做了,结果要周一才能出来

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马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前门诊工作比较繁忙,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2025年12月13日
马育霞医生
01:52
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2025年12月13日
第3次提问
今天可以开始吃奥司他韦吗?还是需要等周一核酸结果出来再吃。现在的症状和昨天基本一样,从中午开始过,体温就从37逐渐升到38度。嗓子疼,有时候会痒,一痒就咳嗽,偶有咳痰。鼻子烧,鼻塞
马育霞医生
01:20
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TA的问答

症状及患病时长:近三天开始咳嗽,昨天和今天感觉有加重,吃了阿奇霉素片,宣肺止咳,咳嗽的时候有很浓的黄痰块咳出来,不发烧、有流鼻涕,轻度的鼻塞,嗓子一直是沙哑的,没胃口,有点恶心,发力,头痛,您看我要不要吃点头孢呢 最近家里孩子们都在感冒,发烧,咳嗽,呕吐,拉肚子,好在孩子们都在恢复期,测了流感阴性,我也就没有去测 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 这个月10号孕14周+4天,早上感觉嗓子不舒服,发干,喝了一天温水。到了下午身上感觉有一点冷,无力,下午六点多嗓子有些发哑了,测体温38度。然后喝了红糖姜水,在被子里捂了一会,体温38.5度了。采用了几次物理降温和喝温水也没效果。晚上测了个甲流抗原是阴性。晚上10:30吃对乙酰氨基酚一片0.65g。 11号早上体温降到37度,11号上午去医院做了一些检查,下午和晚上体温又逐渐升到38度。嗓子干、有一点哑,有一点疼,偶有咳嗽,没有鼻涕,身上有些无力。 12号早上体温又降下来了,降到37度以下了,偶有咳嗽,会有咳痰。到了下午和晚上,体温又升上去了,晚上到了37.9。晚上鼻子发热比较严重,嗓子疼。 今天早上体温又降到37度以下了。但还是鼻子发热,嗓子疼。 就医及用药情况:这几天就第一天晚上吃了对乙酰氨基酚一片。之后都是晚上贴退热贴,没有用药。截图里的结果是11号的结果 需要解答的问题:这几天都是早上体温降下来了,到了下午晚上又升上去了。我该继续物理降温。还是用药呢 症状及患病时长:三周前发烧,测过不是甲流,吃药后好转,但两周前开始有鼻塞现象(没有鼻涕没有喷嚏),晚上睡觉只要快睡着就会像打呼一样吸气,无法入睡。本周二再检测有支原体感染弱阳性,吃了三天阿奇霉素,鼻塞和打呼现象减缓,但没有根治。 就医及用药情况:吃了一周感冒药和慢性鼻炎的药,近三天吃了阿奇霉素。 需要解答的问题:本人患有多年慢性鼻炎,但从未鼻塞和侧躺打呼,吃了阿奇霉素后有缓解,不知道是支原体感染导致还是突然鼻炎加重。 谢谢医生!症状及患病时长: 体检发现,二维码可看具体影片 就医及用药情况: 需要解答的问题: 接下来要注意什么,需要手术吗马医生上午好,我妈上个礼拜发烧低烧一直没有退以为是流感吃了5天奥司他韦没有退烧,今天到医院检查麻烦你看一下这个结果还有开的药 我妈说感觉就像羊了一样,全身都很痛啊,喉咙又嘶哑