小李您好,已经仔细看了您在过去的这几天检查报告,目前您是孕15周,已经有咽喉不舒服,包括发热3天,虽然刚开始流感抗原阴性,当您去医院检查血常规,中性粒细胞稍高,但以淋巴细胞减少为主,并且温度不算太高情况下,感染症状比较明显(鼻腔发热,咽痛)需要高度怀疑甲流(可能生病初期抗原假阴性)
针对目前情况,建议如下:
1建议您重新查流感抗原,或者查流感核酸,如果确诊阳性,虽然起病已经过4天,应考虑到您属于高危人群,如果确定阳性,还是建议口服奥司他韦75毫克,早晚各一次
2无论您流感是否阳性,目前症状反复发作不舒服,三天多,建议选择怀孕期间相对安全可用的药物,改善症状,让您自己更舒服起来,这样才能够尽快恢复免疫力,去清除病毒
建议口服对乙酰氨基酚一片,一天2~3次(温度不高,但嗓子疼痛情况下也可以口服,因为这一个药物有止疼作用)
另外建议选择海盐水鼻炎喷雾剂,加强鼻腔冲洗,减少鼻腔发热或者鼻塞症状。
如果本身除了咳嗽之外,还有流涕,鼻塞,可以选择氯雷他定片,10毫克,每天一次,口服三天。天
这几个药物都是怀孕期间相对安全可以操作的措施
3咳嗽的非药物干预措施包括服用蜂蜜、多饮温水和含服润喉制剂等。
应避免吸烟,远离刺激性气味,保持空气湿度,卧位时头部垫高,从而缓解咳嗽,尽量保证湿度在40-60%左右。
对于咳嗽,研究发现服用蜂蜜显著减少了咳嗽频率与严重程度。
物理治疗对咳嗽亦有一定的缓解作用。当出现顽固性干咳,可尝试控制呼吸法:将一只手放置在胸前,另一只手放在腹部,缓慢地从鼻腔吸气然后从口呼出,尽可能让呼吸变得缓慢、放松而流畅。还可通过'停止咳嗽练习'来缓解咳嗽:一旦有咳嗽的冲动,就尝试闭合口腔,同时做吞咽的动作。屏住呼吸片刻后,再用鼻腔轻柔地呼气和吸气
4如果出现胸痛,呼吸困难,咳嗽明显加重,或者体温居高不下,请注意到医院完善血常规。必要时完善生化等检查。
此外要注意咽痛,仔细排查是否继发扁桃体化脓,如果存在咽喉脓点,那么需要注意结合血常规排除细菌感染
5综合判断,马医生更推荐您选择相对安全的药物,使用三天左右,尽快改善症状,避免拖延时间过长,导致继发细菌感染