问题详情

小顾您好，感谢理解和等待，您的ct需要输入身份证后6位才能看，但问题不大，从描述来说，结节2-5mm，考虑炎性结节可能性最大。目前不涉及马上手术。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1.是否最近半年咳嗽有痰中带血，是否伴有胸痛胸闷，憋气？尤其最近两个月以内，是否有感染流感或者普通感冒，是否有咳嗽发热？

2，有没有发热盗汗?有没有体重下降？

3，有没有吸烟（二手烟）史?工作环境是否接触有毒粉尘？有没有肿瘤的家族遗传病史？有什么基础疾病？

4，是否查过肿瘤标志物？拍CT有没有同时查血常规？

5 ，既往有没有肺结核肺炎病史？

6,请问您每年体检都查胸部ct吗？还是第1次查胸部ct？

特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。因为不是面诊，不能亲自为您查体，需要考虑排除的疾病较多，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

1.肺结节是一个影像学概念，指的是肺部的呈结节形状的阴影，一般可由慢性炎症、结核、真菌、血管畸形、肉芽肿、肿瘤等引起，也可以是正常变异。

举个例子吧，以前用200万像素的照相机照的照片就挺好看的了，现在有个1000万像素的相机，出来的照片上就能看见脸上有个痣了。现在的CT也是这样高分辨率的，其实很多所谓小结节，有可能就是肺上的一个“痣”。

但就像有一小部分人的痣可能变成黑色素瘤，肺部结节也有可能发展变化，所以才需要定期复查CT，动态观察肺部结节是否有变化。

2.肺癌低危结节

直径≤5mm的实性结节为低危结节。

直径≤5mm的纯磨玻璃结节为低危结节。

处理策略：建议6个月到年度CT复查观察生长性。结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。

总之：肺结节的肺CT定期随访很重要，绝大部分肺结节属于良性病变，通过随访是固定不变的，随访的目的不是为了看看结节是否缩小，而是为了发现极少许可能会出现癌变的结节，争取通过随访发现以后，通过手术处理，达到百分百治愈的目的，争取术后五年，十年生存率100%。

目前您体检发现肺结节小于5mm，不涉及马上做手术，建议三个月不超半年复查。胸部ct如果大小维持不变，半年后再复查，定期随访。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

目前考虑良性结节可能性更大，建议半年后复查 在同一家医院进行复查，目前不需要服药，不需要听信什么偏方。