2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:从超市回家后半小时,胸闷,接近嗓子的地方发紧,一阵一阵的。以前也有发作过,缓一缓就好了。 就医及用药情况:刚才吃了10粒速效救心丸。有缓解。多年前发作过,去医院做了全面的检查,包括带24小时HOT,没查出病因。 需要解答的问题:这么情况一般属于心绞痛还是冠心病? 如果下次发作,吃硝酸甘油还是速效救心丸更好?
第2次提问
我平时吃10毫克的立普妥,是不是最近不是每天都吃,所以犯病了?
周婷医生
您好,感谢您对周医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年12月14日
周婷医生
您好,不好意思久等了,根据您描述的胸闷、嗓子发紧,呈阵发性发作,服用速效救心丸后缓解,需要警惕心绞痛发作可能。需要明确的是,心绞痛是症状描述,冠心病是疾病诊断,冠心病可能引发心绞痛,二者不能等同,您的症状需要优先排查冠心病导致的心绞痛。

下次发作时,建议您优先舌下含服硝酸甘油1片,如果5分钟后症状未缓解,可要再含服1片,累计不超过3片。同时建议您尽快完善冠脉CT检查,明确是否为冠心病,避免漏诊或延误干预。

关于立普妥的服用,漏服几次一般不会直接诱发本次症状,但他汀类药物需要规律每日服用,才能稳定控制血脂,降低冠心病进展风险。若确诊冠心病,血脂需控制在1.8mmol/L以下,血脂、血糖、血压等危险因素的长期达标,是预防症状反复的关键。建议您规律服用立普妥,尽早完善相关检查,明确病因后针对性处理。