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您好，感谢您对周医生的信任

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您好，不好意思久等了，我看了您这两年的血脂体检结果，各项血脂指标只是轻度升高，幅度并不大。临床中血脂控制的参考标准为：低密度脂蛋白胆固醇需低于3.4 mmol/L，总胆固醇低于5.2 mmol/L，甘油三酯低于1.7 mmol/L，您目前的指标尚还没有达到需要药物干预的程度。

建议您先以生活方式调整为主：饮食上减少动物内脏、油炸食品等高油高胆固醇食物的摄入，多吃蔬菜、全谷物和深海鱼，每周坚持至少150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳，您存在轻微超重，可以逐步减重，同时规律作息、避免熬夜、戒烟限酒。

建议三个月后复查血脂，如果血脂指标仍然升高，再评估是否用降脂药物，同时可做颈动脉超声，检查颈动脉内膜中膜是否增厚、有无动脉粥样硬化斑块形成。

您好，不同医院的血脂参考标准虽然有差异您按照我上述说的那个标准来看就可以，您近几年血脂持续偏高，而且已经尝试饮食控制，血脂还是高的话，可以小剂量服用他汀类药物干预，比如阿托伐他汀钙片，每晚一次、每次半片。

建议三个月后复查血脂四项、肝肾功能、肌酸激酶，同时做颈动脉超声检查，如果血脂达标且颈动脉内膜光滑，可以尝试停药，后续复查血脂如果不再升高，就可以持续停药，如果再次反弹那就需要长期服药。

您好，依折麦布可以用于轻度血脂升高的干预，通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，单独使用作用温和，降脂幅度弱于他汀类药物，多在他汀类药物降脂效果不佳时作为补充治疗。

依折麦布没有稳定、逆转颈动脉内膜增厚及斑块的作用，只有他汀类药物具备这个作用，所以我建议优先选择小剂量他汀药物进行治疗。

另外，颈动脉超声的参考标准是：颈动脉内膜-中层厚度＞1毫米，即判定为内膜增厚，一般彩超报告中会写的。