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您好，感谢您对周医生的信任

您的问诊内容我已经看到，我刚才在处理临床工作，请您耐心等待一会儿，我处理完了会整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

您好，不好意思久等了，今天周一实在太忙了，我现在回复您。

您父亲的检查显示血脂偏高，有偶发早搏，先规范用药并复查。，把低密度脂蛋白胆固醇尽量降到2.6 mmol/L以下，这能显著降低心梗脑梗风险。

1. 降脂药：瑞舒伐他汀，每晚1片。

2. 心律失常：频发室早但是占比比较低，可以用琥珀酸美托洛尔每天1次、每次半片。

3. 复查：3个月复查血脂全套、肝肾功能、肌酸激酶，做颈动脉超声评估动脉粥样硬化。

4. 生活方式：清淡少油少盐少糖，多蔬果粗粮，规律步行或快走，戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。

5. 注意事项：他汀可能引起肌肉酸痛、乏力，如果出现这些明显不适及时就医。

目前不建议直接用PCSK9抑制剂（降脂针），优先选他汀类药物更合适。

他汀不只是降血脂，还能稳定动脉粥样硬化斑块，您父亲大概率已形成这类斑块，他汀能降低斑块破裂、脱落引发心梗、脑梗的风险，是降脂治疗的基础用药。只有他汀把血脂控制不到2.6 mmol/L以下时，再考虑加用或换用PCSK9抑制剂。

是的，目前血脂这方面就吃我开的药就可以了，不过降糖药还要继续吃，三个月后复查血脂4项，肝肾功能，肌酸激酶，关于食谱，推荐如下:

1. 主食少精多粗，控制总量；土豆、南瓜、玉米算主食。

2. 蔬菜：每餐半盘，西红柿、西兰花、菠菜、黄瓜都行。

3. 水果：苹果、莓类、猕猴桃，每天1个拳头量，餐后或加餐吃。

4. 蛋白质：鱼、瘦肉、豆腐，每餐1掌心量。

5. 油盐糖：油≤25克/天，盐≤5克/天；少糖少甜饮，少酒。

6. 三餐定时定量，规律活动。