2025年12月17日
第1次提问
症状及患病时长: 肾移植患者,上个月体检肌酐正常,现在感冒发烧了,夜间体温38.6度 就医及用药情况: 目前未吃感冒药退烧药 需要解答的问题: 现在我能吃对乙酰氨基酚退烧吗,其他感冒药能吃吗?
2025年12月17日
钟永忠医生
你好,请问你目前在服用什么抗排斥的药物呢?
发热的原因有很多,常见的是病毒、细菌等引起,近期出现流感的发生率增加,注意是否是流感引起的,如果是普通的感冒,对症支持治疗即可,如果是流感,可能需要一些其他的治疗方案,比如抗病毒治疗。

对乙酰氨基酚的可以使用,且相对其他的退烧药物来说,还是相对安全一些的,但是需要注意剂量等,以及药物的相互作用。且成分相对明确。

但是复方感冒药成分比较多,部分成分需经肾脏排泄,可能增加移植肾代谢压力;

肾移植患者因长期服用免疫抑制剂,免疫力低下,普通感冒可能会进展为肺炎(甚至诱发排斥反应),需密切监测。使用退热药物可能会掩盖病情。禁用偏方、不明成分中药 / 中成药。禁用布洛芬、萘普生、阿司匹林等 NSAIDs 类药物。

多休息,避免劳累;饮食清淡,增强抵抗力;严格佩戴口罩,避免交叉感染。

如果长时间高热不退,可以尝试使用小剂量乙酰氨基酚退烧。单需要密切监测肾功能。感染本身就可能导致排斥的发生。不可擅自的增减抗排斥药物。建议移植科随诊。
第2次提问
目前在吃骁悉 他克莫司,对乙可以吃多少剂量的?
2025年12月17日
钟永忠医生
可以先冲小剂量开始,建议半片开始(250mg)左右,每日的总剂量不超过2g,一定要注意监测肾功能变化。因为肾移植,服用了免疫抑制剂,服用退热药物容易掩盖病情,导致病情变化不明显。建议完善甲乙流新冠等筛查。以免漏诊。
钟永忠医生
服药期间必须足量饮水(每日≥1500ml),防止脱水加重肾脏负担。
2025年12月17日
第3次提问
是从昨天晚上开始发烧的,明天就去浙一医院看,晚上可以先吃250mg对乙退烧是吧
钟永忠医生
如果人不难受的可以暂缓,如果确实发热比较明显的话,是可以服用的,但是一定要适当的多饮水,减少肾毒性,因为服用退烧药物之后,有些人会出汗,导致肾脏灌注不足。在加上感冒之后,人体的免疫功能可能会重新激活,导致排斥的发生。另外还有就是一定要注意,服用的免疫抑制剂,免疫功能比别人差一些,也会导致病毒的扩散。所以,建议你发热两天并没有好转,尽快到医院就诊。感谢你的信任。祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 肾移植患者,上个月体检肌酐正常,现在感冒发烧了,夜间体温38.6度 就医及用药情况: 目前未吃感冒药退烧药 需要解答的问题: 现在我能吃对乙酰氨基酚退烧吗,其他感冒药能吃吗? 症状及患病时长:泡沫尿 (体检尿蛋白+) 平常都有泡沫尿,以及半夜总是爱起夜(感觉从小就这样,爱起夜) 现在有个困扰我很大的问题就是特别爱流汗,日常吃个饭也会流汗(头部 前胸后背)以及平时白天在公司上班也会 ,后背衣服都是湿的。 就医及用药情况:目前没有使用药物干预,近三年体检都有尿蛋白,最近一次体检是九月多的时候,下面是体检的结果,去年也是在您这里咨询过一次 需要解答的问题:就目前体检检查的这些项目,出现异常指标的这两项是否能判断身体的肾有问题,需不需要去医院进一步检查(平时有偏头痛症状,会偶尔吃止痛药和布洛芬,不知道有关系没)症状及患病时长:钟主任,您好,我这边发的验血报告跟尿常规,您看一下蛋白尿是什么情况,平时早晨小便都是细碎的泡沫,持续快一年了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 双侧先天性输尿管狭窄导致双肾积水,幼儿时(1973年,2岁)做过输尿管扩张术后,无积水。1990年(19岁),其他疾病导致急性肾衰,用先锋抗生素治疗后,肾功能恢复,但左侧重度积水,右侧中度积水。过去35年没有再进行过任何外科治疗,也没有腰痛等不适症状,生活一切正常。定期查血肌酐,一般在80~110之间,最近一次测试结果为110(2025年12月),略高于正常值上限。2019年测GFR(左肾30.73,右肾43.65)。 2024年测GFR(左肾34.4,右肾68.1,右肾有所提高可能是测量偏差,或者是坚持服用降压药安博维后确实改善)。24小时尿蛋白在200~500之间波动。 请教大夫,我这种情况是看肾内科保护肾功能为主?还是泌尿外科进行一些外科处理比较好? 谢谢! 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 一天上好几次厕所,每次只有一点点尿。尿意明显很难憋。内裤上有一点点褐色血迹不在姨妈期,感觉又像姨妈