2025年05月08日
第1次提问
症状及患病时长: 从攀岩大概三到四米的位置落下,右脚着地姿势不对,脚面红肿,右脚脚踝外侧肿胀。时间从五月三日至五月七日共五天 就医及用药情况: 暂无用药,有服用布洛芬止痛。在美国看过医院,说有脚面一处,脚后一处骨折,骨骼活动较松,图二图三对比,扭脚前后缝隙变大。认为需要做韧带重建,用外物移植替代韧带的方法。用FiberTak 的缝合锚(相当于植入骨头的缝线)进行修复;外侧会使用一种叫 TightRope 的设备,它有两边的金属按钮,相当于用线拉紧两侧 需要解答的问题: 真的需要做手术吗,还需要外物移植替代韧带?保守治疗能达到什么程度

为保护用户隐私不显示图片

倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年05月08日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是一位20多岁的年轻人,你在几天前运动的时候不小心扭伤了脚踝,当时就疼的比较厉害,甚至走路都走不了了。所以你到医院去拍了x光片,你也把片子发给我了,那边的医生说的确实是正确的,你的脚上有两处骨折,第1处是脚面,也就是第四跖骨基底部的骨折,但是这个地方没有发生明显的移位,所以这个位置是不需要做手术的。第2处是脚踝后侧,你也在第1张照片里面给我用箭头指出来这个我们叫后踝骨折,当然单从这个骨折来说,其实也可以不做手术,因为骨折块相对比较小,同时也没有发生明显的错位。但是除了这两处骨折之外,你的脚踝韧带应该是有问题的,因为从第2张照片来看,脚踝内侧的缝隙是有明显的增大的,这就说明你的韧带肯定发生了损伤或者断裂,只是目前还没有做磁共振或者没有做彩超,没有进一步明确韧带的情况,我按照你的描述,大概判断你们当地医生的治疗方案应该是要对骨折进行固定,同时对韧带进行重建或者加强使用的材料,我觉得也是符合病情的需要的,如果你在国内做这个手术,可能也是用这些东西。那么到底要不要做这个手术?我认为还是需要做的,因为你还比较年轻,你肯定有运动的需求。如果你是一位五六十岁的老年人或者年龄更大,或者说是一位中年的女性,没有任何运动的需求,那我认为保守治疗还是可以尝试的,因为现在做手术的话恢复会比较好,会比较快,等到保守治疗伤几个月以后,如果到时候你感觉脚踝发不上力或者运动的时候脚踝有一些松弛感,那么这个时候想要去做手术的话就非常困难,而且疗效也不如现在恢复的时间也会更长。当然你在做手术之前肯定还会进一步的检查,比如做三维的ct检查,再进一步评估一下骨折的情况,因为毕竟目前只拍了一个最普通的x光片,另外还需要做个磁共振,再进一步明确一下韧带的情况,这样对后续治疗方案的判断会有更好的帮助,当然是不是一定要用外来的韧带进行重建,这个倒不一定,所以还是要看磁共振上的情况,但是保守治疗的话我是不推荐的,所以你还是慎重的考虑一下医生的,建议为了你这个脚踝能够完全恢复正常,还是建议你要积极的去做治疗。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年05月08日
第2次提问
太感谢您的回答了,我现在有些额外的情况想问一下。 在今天(美国白天)看那个医生的时候,她让我拍x光片的时候对伤脚做出压力,以验证和发现更多潜在骨折细节。 但是在回家之后(就是现在)过了大概六七个小时,我的脚(小拇指下方)偶尔有肌肉抽动,刚才小腿骨前面突然有一根筋抽痛了一下,有点担心这是由于今天的测试所导致的恶化。
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年05月08日
倪建龙医生
你客气了,你说检查的时候医生对你的脚做了一些压力,以验证或者发现更多潜在的细节,我觉得这个做法是没有问题的,并不会加重你的病情。所以你现在肌肉有一些抽动或者疼痛,这个和今天的测试关系不是特别大,还是你本身的伤情所造成的。

TA的问答

症状及患病时长:男孩十岁 十一月三号运动压到指头骨裂 现在复查拍片 请医生解读一下恢复情况 就医及用药情况:一个月十天 需要解答的问题:右手无名指 第二关节 现在恢复怎么样 可不可以进行游泳训练 需要怎么维护 前四张十一月三号拍的 后面几张今天拍的 症状及患病时长:用楼梯摔跤右踝骨折4天 目前要用石膏钢板固定 无疼痛感 就医及用药情况:消炎止痛药 需要解答的问题:需要打钢钉手术治疗吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我上周开始右腿有点轻微疼痛,然后转变为腿麻,做了检查之后发现是梨状肌综合征,昨天做了第一次脉冲,类似于筋膜枪,觉得今天屁股上那个点更痛了,本来都没有这么痛的。打的时候就很痛,结束了更痛了,请问正常吗?另外今天醒来依然会脚大拇指+小腿发麻,走起来就缓解了 另外,由于不能久坐,我就买了站立办公的桌子,但是长时间用电脑手臂悬空,前两天下午突然感觉右侧手臂也酸痛了,连带就是胳肢窝旁边的背这个点痛,有时候右手手背这条筋会感觉扭着,痛;时不时痛,起床的时候或者时不时还会手麻,这是什么严重的病嚒?很担心,我有时候还会感觉胳膊没力气,但正常真用力也有力气,帮我看看我有萎缩吗?会是渐冻症吗?症状及患病时长:母亲后背疼 前几天有点疼,休息了一会就不要紧了。今天开始后背困人疼,后备疼的位置还一直跑,坐起来疼,躺着有所缓解。需要去医院检查吗?检查哪些项目,挂哪个科 需要解答的问题: 症状及患病时长:崴伤11天 就医及用药情况:上护具 贴洛芬洛芬钠 需要解答的问题:我这个情况怎么养 能尽量康复 下个月10号可以正常走路