2025年05月08日
第1次提问
症状及患病时长:患者性别女,今年57岁,去年八月份做了冠状动脉支架手术,有冠心病。做完后经常性时冷时热、胸闷气短、晒太阳容易头晕脑痛,不太舒服。患者长期也有胃方面的毛病,检查过浅表性胃炎的毛病,不过经常因为受情绪影响,胃习惯性不舒服。 最近二十多天经常出现胃不舒服的症状,胃胀、烧心、打嗝,食欲不振。 就医及用药情况: 去年八月做过手术,图片里的药每天都吃 需要解答的问题: 胃不舒服可不可以去注射一般治疗胃的药,或者吃治疗胃的药物。

为保护用户隐私不显示图片

魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年05月08日
魏晓冬医生
你好,可以的,它的这些用药呢和胃药之间呢其实是不冲突的,如果确实胃总是不舒服的话,有机会还可以明确一下是否存在幽门螺旋杆菌的感染,可以去做一个碳14呼吸实验,这个在消化科就可以做。因为如果说存在幽门螺旋杆菌感染的人就容易反反复复的胃病发作不舒服

目前的情况呢,患者可以吃一些抑制胃酸的药物来缓解胃部不舒服的症状,也可以通过打点滴的方式来缓解胃部不舒服的症状都是可以的

还有就是平日里呢,一定要注意多放松心情,因为情绪因素本身也会导致胃病时常复发,还有就是说呢,要按时规律吃药,把血压控制在130 80毫米汞柱以下,血脂当中的低密度脂蛋白尽量的控制在1.4毫米每升以下。心率平日里最好是可以控制在55~60次左右,把这些该控制好的指标控制达标了,才有助于更好的预防疾病的进展。

同时建议在日常生活当中呢,也不要饮浓茶,不要喝咖啡,不要饮酒,不要抽烟,多吃新鲜水果蔬菜,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,不吃熏酱腌制油炸的食品,注意低盐低脂的饮食。还有就是要注意定期的去医院进行体检复查
2025年05月08日
魏晓冬医生
患者目前可以口服艾普拉唑肠溶片,每次吃10毫克,一天吃一次,早上饭前吃就可以了
第2次提问
患者血压最低的时候只有68-98区间,这个时间容易出现头晕症状。检查血常规、肝肾、电解质、血脂都没问题。前两年检查过幽门螺旋杆菌,没问题。 患者胸闷问题,上午容易出现,下午晚上会好很多,上午经常胸闷乏力,没精气神。请问医生,这个是正常现象吗?然后患者一旦出现胸闷问题,一有症状,就吃救心丸和硝酸甘油,效果不大。 另外患者吃胃药雷贝拉挫,可以吃吗?常规打吊针治疗胃不舒服可以打吗
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年05月08日
魏晓冬医生
患者胸闷问题,上午容易出现,下午晚上会好很多,上午经常胸闷乏力,没精气神。请问医生,这个是正常现象吗?●如果说有不舒服的症状的话呢,那么我们就不认为这属于一个很正常的现象,因为毕竟我们认为正常就是人人没有病的时候,他也会有这种现象,那叫正常现象。患者毕竟是有不舒服的感觉,所以说呢,这种呢它确实也不是正常。现象,如果说经常胸闷乏力的话没有精神,一个是要考虑是不是自身焦虑状态导致的,还有就是要考虑有没有其他的心脏血管存在严重狭窄,没有得到良好的解决,它也会造成这些情况的出现。还有就是患者的血压呢,不要低于110 /70,如果血压低了,那你可以把降压药物的剂量减少或者是停服

然后患者一旦出现胸闷问题,一有症状,就吃救心丸和硝酸甘油,效果不大。●那如果说吃这两个药物效果不大的话呢,一种可能就是说心脏血管还有没有其他的地方存在严重狭窄没有得到解决,另外一种情况呢,就是心理问题导致的,所以说呢,你吃这个药他也不会很好
另外患者吃胃药雷贝拉挫,可以吃吗?常规打吊针治疗胃不舒服可以打吗●雷贝拉唑也是可以吃的,需要常规去打点滴治疗,胃部不舒服,一般主要都是以口服药为主,如果说你想打点点滴的话,也可以去医院打点滴,但是你的情况可能大夫未必能够收治你。因为情况胃病不是很严重,他可能就让你吃点药就可以了
2025年05月08日
第3次提问
雷贝拉挫和艾普拉挫哪个效果更好一些呢?患者容易有胃部烧心、打嗝问题,患者吃了雷贝拉挫,效果不太怎么样。 如果吃口服药,最好是什么药比较好?有没有其他的药推荐。 备注:患者有冠状动脉血管钙化的问题
2025年05月08日
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年05月08日
魏晓冬医生
雷贝拉挫和艾普拉挫哪个效果更好一些呢?患者容易有胃部烧心、打嗝问题,患者吃了雷贝拉挫,效果不太怎么样。●相对来讲呢,我说的那个艾普拉唑效果更好一些,但是价格可能偏贵一些,大概是100块钱左右一盒,你可以再去搜一搜价格。如果说你之前都已经吃过雷贝拉唑的效果也不好,那你就没有必要再吃了,那你就换成我说的这个药物就可以了,还有就是患者本身目前吃的这些治疗心脏的药,它确实也会刺激胃,但是这些药又不能停,所以说没有办法,只能是说再结合吃一点治疗胃病的药物,比如说我刚才说的艾普拉唑。


如果吃口服药,最好是什么药比较好?有没有其他的药推荐。●如果是口服的话呢,相对来讲就是我说的这个艾普拉唑比较好,还有就是比较好的就是进口的洛赛克叫做奥美拉唑。这些都是比较好的药

备注:患者有冠状动脉血管钙化的问题●患者的血管呢都已经按过支架了,它一定是会有钙化问题的,但是如果说把重度狭窄的血管问题解决了,那么一般就不会再出现什么明显的症状了,如果说总是时长的心脏不舒服,那就要考虑还有没有其他的血管存在严重狭窄钙化的话呢,一般是不会导致他心脏不舒服的,主要是要看他有没有其他部位的血管严重狭窄,如果说没有,但是他总是不舒服,那就要考虑是不是焦虑症所导致的
魏晓冬医生
00:24
转文字

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生 刚才说的那两个药吃的话是每天那两个药一起吃吗 还是选择一种药吃就可以 症状及患病时长:高血压,糖尿病 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,我母亲目前高血压降不下来,我们分别在不同地方,我只能转述。我母亲傍晚血压开始上升,非常敏感升141直150头晕,最高180,脑涨,有医生推荐她在原用药基础上再加一片缬沙坦一日2次是100 mg的。再加爱尔马尔10 mg一日2次,在家她不敢这么用药,怕有问题来不及处理,想了解吃这么个剂量,在家行不?她目前在海南,我们家在东北长春,她想回长春,又怕天寒地冻,血压,心脏都不舒服。可以乘坐飞机回东北吗?突然特别冷,又担心脑血管病情加重 她糖尿病,便秘。大夫让吃乳果糖,她又说太甜,不敢吃 谢谢医生!症状及患病时长: 你好,从昨天晚上开始我的左胸痛以及左胸侧面痛,一直持续到现在,不确定是不是心脏不舒服,也不确定是不是左胳膊的肌肉拉伤。最近压力比较大,睡眠质量不好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请医生帮我诊断一下是什么问题?是否需要静养休息?是否可以看病假条 症状及患病时长: 今天凌晨五点出现心慌胳膊手和脸麻,做了D-二聚体测定和肌钙蛋白I/T测定结果正常,上午十一点多再次出现心慌胳膊手和脸麻,做了以下检查,以下是检查结果,麻烦您给帮忙看一下 就医及用药情况: 五点、十一点多都挂了急诊 需要解答的问题: 帮忙看一下检查结果有什么问题 症状及患病时长:父亲56岁,今天后背疼痛,恶心,腹泻,血压偏高(高压144,低压85) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:怀疑是是否是心梗,是否有必要立即就医