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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！

①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

您好，请问您有腰痛吗？如果有的话，具体是从什么时候开始的，是白天痛还是夜间痛，早晨起来有明显的僵硬感？有强直性脊柱炎家族史吗？跟腱的地方是持续性疼痛还是间断性疼痛，有没有明显的红肿，身上有没有牛皮癣，有没有经常拉肚子肚子痛、尿频尿急尿痛等临床症状？有用过塞来昔布或者双氯芬酸钠等药物吗，有效果吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解
第一，28岁年轻男士，主要的临床问题是体检发现C反应蛋白升高，有过“腰椎间盘突出”。检查HLA-B27阴性，骶髂关节核磁共振未见异常。当地怀疑“强直性脊柱炎”。
第二，目前的表现肯定不是强直性脊柱炎，也不是“中轴型脊柱关节病”。下面的图片上传的是有关强直性脊柱炎和中轴型脊柱关节病的分类标准，按照这个分类标准，要想诊断强直性脊柱炎或者中轴型脊柱关节病， 需要有影像学的改变，或者HLA-B27阳性。至少得有其中之一，加上炎性腰背痛或者C反应蛋白升高等条件才会诊断这类疾病。但是目前重要的指标都是阴性的，所以现在肯定诊断不了此类疾病。
第三，您提到，有早上每天拉肚子，可以看一下消化科，问一下有没有必要做胃肠镜的检查，看看是否存在炎性肠病，如果有炎性肠病倒是也可以出现腰痛、足跟痛的症状。但是如果没有炎性肠病，这些疾病也都诊断不了。
第四，如果平时有明显的足跟痛或者腰痛，可以临时口服塞来昔布对症，一方面可以缓解症状，另一方面也可以让C反应蛋白下降。
第五，目前您不够条件诊断强直性脊柱炎，所以先不用太担心了。

您不是经常早上拉肚子吗，我建议先看看消化科，查明一下是否有胃肠道病变导致的C反应蛋白升高。这个指标主要提示炎症，胃肠的炎症也可以升高。先找到原因才好治疗，如果确实找不到病因，目前指标也不算太高，就可以先观察。