感谢您的耐心等待与理解。
第一,73岁女士主要的临床表现就是,手的末端关节的骨性膨大以及变形
第二, 从照片看首先考虑的是骨关节炎。骨关节炎是50岁以上患者比较常见的关节疾病。属于退行性病变。您也可以简单的理解为关节老化属于骨质有点增生。目前照片上看到的手指远端的
畸形以及骨性膨大,医学上叫做赫伯登结节。一般情况下拍个片子。报告提示就是退行性病变。
第三,骨关节炎需要鉴别的疾病是类风湿关节炎。建议如果说比较方便的话,也可以在当地查一下类风湿因子和早期类风湿指标,另外,拍个片子。上述检查可以鉴别类风湿关节炎和是骨关节炎。
第四, 治疗方面,如果明显的疼痛,可以继续口服塞来昔布对症。没有疼痛了就可以不吃塞来昔布。另外可以口服盐酸氨基葡萄糖或者是双醋瑞因治疗骨关节炎。
第五, 本身这种退行性病变,一时半会儿是不能够完全缓解的,而且它属于老化的表现,因此能够逐渐改善一下症状就可以了。完全恢复到正常是不可能的。但是本身它的危害性也并不大,所以先不用太担心。