2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:手上关节肿大,不痛不痒, 持续约 10 年,逐步严重 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请看看这是什么问题,怎么治疗合适。老人家 73 岁。

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张光峰医生
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2025年12月15日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解。
第一,73岁女士主要的临床表现就是,手的末端关节的骨性膨大以及变形
第二, 从照片看首先考虑的是骨关节炎。骨关节炎是50岁以上患者比较常见的关节疾病。属于退行性病变。您也可以简单的理解为关节老化属于骨质有点增生。目前照片上看到的手指远端的畸形以及骨性膨大,医学上叫做赫伯登结节。一般情况下拍个片子。报告提示就是退行性病变。
第三,骨关节炎需要鉴别的疾病是类风湿关节炎。建议如果说比较方便的话,也可以在当地查一下类风湿因子和早期类风湿指标,另外,拍个片子。上述检查可以鉴别类风湿关节炎和是骨关节炎。
第四, 治疗方面,如果明显的疼痛,可以继续口服塞来昔布对症。没有疼痛了就可以不吃塞来昔布。另外可以口服盐酸氨基葡萄糖或者是双醋瑞因治疗骨关节炎。
第五, 本身这种退行性病变,一时半会儿是不能够完全缓解的,而且它属于老化的表现,因此能够逐渐改善一下症状就可以了。完全恢复到正常是不可能的。但是本身它的危害性也并不大,所以先不用太担心。
2025年12月15日
第2次提问
,谢谢,这与饮食、生活习惯有什么关系吗?
张光峰医生
和饮食没有什么关系,主要是平时也有可能操劳比较多有些关系。

TA的问答

症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 关节不适,僵硬,总想活动活动,手关节,肩颈,脚踝。早起脚后跟疼,平时也会有些不适,特别加班熬夜时加重,原来以为吸烟的原因,戒烟后还是一样。症状及患病时长:手上关节肿大,不痛不痒, 持续约 10 年,逐步严重 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请看看这是什么问题,怎么治疗合适。老人家 73 岁。症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 需要解答的问题:当地医院给我诊断的干燥综合征,但我做眼底和唾液流量,及腮腺B超均阴性,这样是不是就排除红斑狼疮了?症状及患病时长:最近3个月吧 就医及用药情况:盐酸左西替利嗪 需要解答的问题:感觉两个手都是我圈的地方涨涨的,手指刚伸直的时候有点抖,最近也是一直起荨麻疹,吃药就下去,停药又起,起的时候嘴唇也觉得辣辣的,脚背也觉得涨,但是还看不出肿,拿手按也不肿 这几个检查结果是我上个月准备去做双眼皮,整形医院查的,我能不能是类风湿或者免疫系统有啥病啊医生,后几张图片是我荨麻疹一挠一道红色印子,然后就起包,过一会就下去症状及患病时长:11月18号打羽毛球运动完隔天感觉脚踝和脚背部分胀痛,(运动完有饮一瓶啤酒)第二三天后,无法正常行走,疼痛感强烈导致走路有点崴脚,11月20号和21号分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解,到月底为止疼痛完全消失了。后续两周运动饮酒后,出现轻微酸胀现象,无明显疼痛。 期间怀疑痛风,11月28号去做了抽血报告显示尿酸达到517,12月9号做了CT查结晶显示无痛风结晶。 就医及用药情况:2天分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解,到上上周为止疼痛完全消失了。 需要解答的问题: 请问是否为痛风?或者是运动损伤? 针对这个问题,需要服药治疗?