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李莉
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京世纪坛医院
休息中
5.00分
月回答 112
2025年05月14日
症状及患病时长：
5.8号 晚上吃的烧烤
5.9号开始 白天没怎么吃饭，但中午喝了点酒，晚上吃的烧烤
5.10号 中午吃了碗面条，晚上吃比较杂比较多，喝了不少酒
5.11号 中午吃的大鱼大肉比较多，喝了不少酒，晚上吃的烧烤，又喝了不少酒
5.12号 中午吃的炒鸡，吃完肚子开始不舒服（胀气，便便呈稀状），晚上开始发烧38度
5.13号 白天发低烧，肚子不舒服晚上开始吃三种药（奥美拉唑肠溶胶囊➕马来酸曲美布汀片➕枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊），吃的稀饭包子
5.14号 不发烧了，但是肚子胀的厉害，继续吃药（一天2次），中午吃的凉皮肉夹馍（凉皮比较油），晚上肚子还是很胀，很难受，晚上还没吃饭
这段时间便便一直比较黏，比较稀
就医及用药情况：未就医，吃了两天奥美拉唑肠溶胶囊➕马来酸曲美布汀片➕枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊
需要解答的问题：
请医生判断一下什么病，下一步该吃什么药，注意事项，药吃几个疗程，能不能和抗高反的药一起吃（这两天走的路可能比较多）
您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2025年05月14日
首先，您的病史比较短，旅游劳累抵抗力下降，饮食比较杂，可能有不洁饮食史，目前主要症状，可能是急性胃肠炎，也有可能是胃肠型感冒，就是感冒除了发烧也会表现在胃肠道。
第二，治疗上，建议可以服用调节肠道菌群的药物整肠生一次两粒，一天三次，胃药可以吃达喜咀嚼片，一次两片，一天三次，或奥美拉唑，一次一片，一天一次。
也可以就用您用的这三种药:奥美拉唑肠溶胶囊➕马来酸曲美布汀片➕枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，继续服用。至少一周。
不太清楚您用的抗高反药是什么，一般来说胃药和这些药都不会有冲突。
第三，疾病恢复需要时间，病来如山倒，病去如抽丝。吃药后也要有起效时间，不能太着急。建议坚持吃药。一般发病头三天是症状高峰期，病程至少一周左右的时间，和每个人的抵抗力有关。您在旅游期间可能抵抗力比较差，恢复更慢一些。
饮食上注意饮食卫生，一般急性肠胃炎都是病从口入，清淡饮食，吃好消化的食物，比如粥烂面条鸡蛋羹等，这几天少吃蔬菜水果了，少吃油腻甜食，减轻肠道负担。
多喝水，多休息，保持良好心态，不焦虑，调整睡眠，增强抵抗力。
您的体温恢复正常，说明也是在好转中，密切观察病情，如果症状加重或持续不缓解，建议及时去医院检查，除外有没有其他原因。
第二，治疗上，建议可以服用调节肠道菌群的药物整肠生一次两粒，一天三次，胃药可以吃达喜咀嚼片，一次两片，一天三次，或奥美拉唑，一次一片，一天一次。
也可以就用您用的这三种药:奥美拉唑肠溶胶囊➕马来酸曲美布汀片➕枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，继续服用。至少一周。
不太清楚您用的抗高反药是什么，一般来说胃药和这些药都不会有冲突。
第三，疾病恢复需要时间，病来如山倒，病去如抽丝。吃药后也要有起效时间，不能太着急。建议坚持吃药。一般发病头三天是症状高峰期，病程至少一周左右的时间，和每个人的抵抗力有关。您在旅游期间可能抵抗力比较差，恢复更慢一些。
饮食上注意饮食卫生，一般急性肠胃炎都是病从口入，清淡饮食，吃好消化的食物，比如粥烂面条鸡蛋羹等，这几天少吃蔬菜水果了，少吃油腻甜食，减轻肠道负担。
多喝水，多休息，保持良好心态，不焦虑，调整睡眠，增强抵抗力。
您的体温恢复正常，说明也是在好转中，密切观察病情，如果症状加重或持续不缓解，建议及时去医院检查，除外有没有其他原因。
好的谢谢，大便现在还是比较稀，不需要额外吃药止住吗？
2025年05月14日
如果是稀水样大便一天超过三次，也可以加用蒙脱石散，一次一袋，一天三次。
2025年05月14日
您说的整肠生和达喜，还有奥美拉唑、蒙脱石散，是饭前吃还是饭后吃？您的意思我换成整肠生➕达喜➕奥美拉唑吗？吃多久呢？也是一周以上？
上面提到了，也可以就用您用的这三种药:奥美拉唑肠溶胶囊➕马来酸曲美布汀片➕枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，继续服用。至少一周。
再加上蒙脱石散。
不需要更换。
再加上蒙脱石散。
不需要更换。
按说明书服用，奥美拉唑空腹吃，其他都是餐后吃
TA的问答
你好医生，上次我问过你。
这两位年龄33，是我和我老公。这是今天幽门螺旋杆菌的检查结果。我有每两年做肠胃镜（因为我奶奶和我父亲有胃癌）。我老公没有，之前几年有过检查都没有，是今年新有的。请医生给我们开一下药，然后需要怎么吃，什么疗程，然后再去检查？麻烦医生把药写的详细一点，谢谢医生。
下面是你给的方案：
第三，杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案，用两周，按时吃药，不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次，一天两次，餐后服用（对青霉素不过敏才能吃阿莫西林）
2.克拉霉素 0.5g一次，一天两次，餐后服用
3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次，一天两次，餐前服用
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次，一天两次，餐前服用
有三个问题
1.枸橼酸泌钾没有0.22g的，只有0.3g的和120mg的，怎么选择？
2.我俩的病例用二联和四联的药哪个更合适？
3.我今天感觉嗓子发炎了，我是先治疗嗓子发炎还是吃这个四联药也可以治疗嗓子发炎？
症状及患病时长：半年以来一直有点腹胀
就医及用药情况：现在吃四联药治疗幽门螺旋杆菌。并且开了替普瑞酮、胃复春胶囊。
需要解答的问题：癌变危险大不大症状及患病时长：一个月前，经常觉得堵得慌，就是左边和右边的胸口都有，每次都吃因为吃的太多，油腻，或者是水果吃多了就会这样。然后我就开始调整饮食，每天吃的比较清淡，也比较注意，加上每天中午吃完饭就走一圈大概十五分钟。一开始还是多少有些会不舒服，但是两周后基本上就没有任何不舒服的症状了。五一因为出去玩，就每天都在外面吃，但是也没吃辣的，也没有不舒服我就一直正常吃，然后这两天开始吃零食，包括吃了榴莲冰粽（吃的有点多前天吃了五个昨天吃了四个），然后吃了冰激凌泡芙每天一个。昨天晚上吃了红烧鱼和冬瓜肉沫，还有糖醋里脊，用肉末汤泡的饭，晚上没有走动，然后睡得比较早（因为要陪孩子睡觉，吃完饭大概不到两个小时就去睡了）。然后就开始非常难受，胸口堵得慌，一直从九点多吃需要两点多，我下床站起来走动就好了很多，后来我坐起来才睡着。
就医及用药情况：
大概十年前做过胃镜是有浅表性胃炎，那个时候经常胃痛，但是那个胃痛是痛的感觉不是现在这种堵的感觉。去年体检幽门杆菌没有问题，今年还没做。
需要解答的问题：
实在是不想做胃镜，有没有可能直接诊断调整再看！谢谢医生症状及患病时长：
医生 麻烦帮我看看，需要吃什么药吗？有没什么益生菌推荐一下？平时也会便秘之类
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好 医生，这两位年龄33，是我和我老公。这是今天幽门螺旋杆菌的检查结果。我有每两年做肠胃镜（因为我奶奶和我父亲有胃癌）。我老公没有，之前几年有过检查都没有，是今年新有的。请医生给我们开一下药，然后需要怎么吃，什么疗程，然后再去检查？麻烦医生把药写的详细一点，谢谢医生。
