2026年05月07日
第1次提问
你好 医生,这两位年龄33,是我和我老公。这是今天幽门螺旋杆菌的检查结果。我有每两年做肠胃镜(因为我奶奶和我父亲有胃癌)。我老公没有,之前几年有过检查都没有,是今年新有的。请医生给我们开一下药,然后需要怎么吃,什么疗程,然后再去检查?麻烦医生把药写的详细一点,谢谢医生。

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2026年05月07日
李莉医生
首先,如果您的吹气试验阳性,提示幽门螺旋杆菌感染。数值高低不代表严重程度,只代表有和无的区别。

其次,幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌,能引起慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流病,胃癌的一种因素之一,建议有这个菌的都话杀一下。

幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

第三,杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次,一天两次,餐后服用(对青霉素不过敏才能吃阿莫西林)
2.克拉霉素 0.5g一次,一天两次,餐后服用
3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前服用
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前服用

服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑,都不用紧张,期间不能饮酒,停药以后就会恢复正常。

吃完两周后停药一个月以上,再复查吹气检查有没有杀掉。

如果您和您爱人青霉素不过敏的话,可以用同样的方案。

第四,预防幽门螺杆菌的感染
① 孩子是易感人群,家长要杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯。孩子餐具要专用。
② 有幽门螺杆菌感染的患者,在家庭中应尽量有一套属于自己的餐具,不和其他家庭成员混用。
③ 定期对餐具进行消毒处理,主要以高温煮沸消毒为主,时间约在半小时为宜。
④ 外出就餐选择以一次性的餐具为主,不给其他人随意夹菜。
⑤ 养成饭前便后洗手的好习惯。
⑥ 保持良好的口腔卫生,定期更换牙刷,洗牙。
⑦ 不吃生食,必须要吃,要充分洗净。

第五,您如果有肿瘤家族史,胃肠镜可以每隔三到五年复查一次。

TA的问答

你好医生,上次我问过你。 这两位年龄33,是我和我老公。这是今天幽门螺旋杆菌的检查结果。我有每两年做肠胃镜(因为我奶奶和我父亲有胃癌)。我老公没有,之前几年有过检查都没有,是今年新有的。请医生给我们开一下药,然后需要怎么吃,什么疗程,然后再去检查?麻烦医生把药写的详细一点,谢谢医生。 下面是你给的方案: 第三,杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓ 1.阿莫西林 1g一次,一天两次,餐后服用(对青霉素不过敏才能吃阿莫西林) 2.克拉霉素 0.5g一次,一天两次,餐后服用 3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前服用 4.枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前服用 有三个问题 1.枸橼酸泌钾没有0.22g的,只有0.3g的和120mg的,怎么选择? 2.我俩的病例用二联和四联的药哪个更合适? 3.我今天感觉嗓子发炎了,我是先治疗嗓子发炎还是吃这个四联药也可以治疗嗓子发炎? 症状及患病时长:半年以来一直有点腹胀 就医及用药情况:现在吃四联药治疗幽门螺旋杆菌。并且开了替普瑞酮、胃复春胶囊。 需要解答的问题:癌变危险大不大症状及患病时长:一个月前,经常觉得堵得慌,就是左边和右边的胸口都有,每次都吃因为吃的太多,油腻,或者是水果吃多了就会这样。然后我就开始调整饮食,每天吃的比较清淡,也比较注意,加上每天中午吃完饭就走一圈大概十五分钟。一开始还是多少有些会不舒服,但是两周后基本上就没有任何不舒服的症状了。五一因为出去玩,就每天都在外面吃,但是也没吃辣的,也没有不舒服我就一直正常吃,然后这两天开始吃零食,包括吃了榴莲冰粽(吃的有点多前天吃了五个昨天吃了四个),然后吃了冰激凌泡芙每天一个。昨天晚上吃了红烧鱼和冬瓜肉沫,还有糖醋里脊,用肉末汤泡的饭,晚上没有走动,然后睡得比较早(因为要陪孩子睡觉,吃完饭大概不到两个小时就去睡了)。然后就开始非常难受,胸口堵得慌,一直从九点多吃需要两点多,我下床站起来走动就好了很多,后来我坐起来才睡着。 就医及用药情况: 大概十年前做过胃镜是有浅表性胃炎,那个时候经常胃痛,但是那个胃痛是痛的感觉不是现在这种堵的感觉。去年体检幽门杆菌没有问题,今年还没做。 需要解答的问题: 实在是不想做胃镜,有没有可能直接诊断调整再看!谢谢医生症状及患病时长: 医生 麻烦帮我看看,需要吃什么药吗?有没什么益生菌推荐一下?平时也会便秘之类 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好 医生,这两位年龄33,是我和我老公。这是今天幽门螺旋杆菌的检查结果。我有每两年做肠胃镜(因为我奶奶和我父亲有胃癌)。我老公没有,之前几年有过检查都没有,是今年新有的。请医生给我们开一下药,然后需要怎么吃,什么疗程,然后再去检查?麻烦医生把药写的详细一点,谢谢医生。