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您好，感谢信任，您的问题和上传的资料我已经收到了，您不要担心，接下来需要时间仔细查看和分析您的问题。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，本人一定会在24小时内回复。担心您着急，特先告知，感谢您的理解。

温馨提示：您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

您好，根据您的资料，有甲减病史，服用左甲状腺素片之后促甲状腺素TSH仍然偏高，所以诊断为甲状腺功能减退（甲减）。
甲状腺是人体的一个正常器官，它的功能是分泌甲状腺素（FT3、FT4、T3、T4等）。它分泌的甲状腺素不够用时，就是甲状腺功能减退。甲减的患者可以通过口服甲状腺素片的方式进行补充。
当甲状腺的功能有减退的趋势时，首先表现为TSH的升高，然后才出现甲状腺素的降低。所以，TSH偏高意味着甲减（体内的甲状腺素不够用了）；同理，TSH偏低意味着体内的甲状腺素有偏多的趋势。
甲减的患者可能会伴随有精神低迷、食欲下降、体重增加、睡眠增多、水肿等症状，另外，青少年甲减可能会影响生长发育，妊娠期甲减可能会增加流产风险，并影响胎儿发育。因此，对于备孕期和孕期的甲减患者来说，由于甲减的后果比较严重、而短期甲亢的后果相对较轻，所以我们在控制甲功时，宁可轻微偏甲亢、也不要出现甲减；或者说，TSH宁可低一点，也不要高一点。这就是所谓的“备孕期和孕期TSH需要小于2.5”这句话的由来。
现在口服两片优甲乐的情况下TAH仍然偏高，说明药量不够，需要加量。
处理建议一：口服左甲状腺素片（优甲乐或雷替斯）每天一次，每次125ug（2.5片），晨起空腹口服。
处理建议二：一个月后复查甲功并进一步调整药量。整个备孕期和孕期可能会出现多次激素水平波动，相应的需要多次调整药量。
处理建议三：期间如果出现压迫呼吸的症状（可能性不大，但万一出现了要引起重视），需随时就医。
日常生活中，关于是否低碘饮食：我国现行指南明确提出，备孕、妊娠、哺乳期妇女每天至少保证250ug碘的摄入量。实施方法：如果明天食用加碘盐，则不需额外补碘；否则需额外补碘150ug每天。
甲状腺素片的制作工艺已经十分成熟。既然体内有缺乏的趋势，口服补上就行了，疗效也非常好，所以心理上不必过于担心，按时吃药并完善相关检查就可以了。

关于贫血：与甲状腺没有直接联系。出于对您健康负责考虑，建议咨询血液内科，以获取专业建议。感谢您的理解。

希望以上回答对您有所帮助，祝早日康复。

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前文已经讲过：贫血与甲状腺没有直接联系。出于对您健康负责考虑，建议咨询血液内科，以获取专业建议。感谢您的理解。