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您好。

AMH正常值为2~6.8ng/ml之间，若AMH小于1.1时，就需要提高注意了，这可能是卵巢功能下降的信号。

2022年4月发表的《卵巢储备功能减退临床诊治专家共识》推荐使用抗缪勒氏管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）、基础卵泡刺激素（FSH）并结合年龄因素，对卵巢储备功能进行综合评价。
卵巢储备功能减退的诊断标准：
（1）AMH＜1.1ng/ml
AMH不受月经周期影响，在月经周期的任何时间均可抽血进行检测。
（2）两侧卵巢AFC＜5~7枚
通常在月经第2-4天，通过B超对双侧卵巢中直径2-9mm的卵泡进行计数，计算AFC。
（3）基础FSH≥10IU/L
在月经第2-3天抽外周血对基础FSH进行检测。

但低AMH≠低生育力，而且同时需要结合年龄来看，如果您40岁以上的amh低于1.1，那么我们临床上是常规，会直接建议试管婴儿，不要再继续试孕了。那么您34岁，AMH 0.82，促卵泡生成素正常。虽然amh偏低一些，但是生育率应该还是可以的。而且AMH反映的卵泡的储备数量，而不是质量，有的人数量不多，可能质量还可以。

建议应积极备孕，注意均衡饮食、避免熬夜、戒烟限酒和进行适当的体育锻炼。一定要避免熬夜，因为熬夜是一个非常伤害卵巢的生活方式，那么您可以服用一些维生素e，可以起到一个保护好卵巢的作用，如果条件许可也可以服用一些辅酶q10。

而人工受精主要解决男方：精液量少、活力差、液化异常、男方性生活障碍、生殖器官畸形导致不能怀孕，女方生殖道畸形或心理因素不能性交者，女性宫颈粘液分泌异常；免疫性原因导致的不孕；不明原因不孕者。

目前您主要问题是卵巢功能稍微欠佳。
本身人工受精一个月怀孕的概率为20%左右，而自然同房备孕，一个月的怀孕概率为10-15% ，所以收人工受精本身提高怀孕的概率有限。所以如果想通过人工受精提高怀孕概率概率，并不是没有可能，但是不是特别的高。

因此，我认为，如备孕时间比较短，比如几个月，那么我建议提早查输卵管（正常情况下，未避孕超过1年没有怀孕，称为不孕症，需要行输卵管检查，但是目前考虑卵巢功能稍微欠佳一些，因此可以提早检查，早做干预），在输卵管通畅的情况下，去尝试人工受精，看看能否在短期内提高一些怀孕的几率。

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您好，您多发了一次，先赠送一次追问。
首先，熬夜对卵巢的影响非常大。如果近期熬夜很厉害，那么对AMH影响大，如果您不着急，推荐近期避免熬夜，适当运动，平时爬爬山改善一下血流，同时服用一些保护卵巢的保健品，1-2月后复查。AMH低对于您这个年纪，是可逆的。但是争取不要让它持续下降。

少量对乙酰氨基酚对于卵巢功能是没有影响的。

排卵正常是在下次月经来潮前14天左右，12天1.7*1.4,14天排出也是正常情况。所以总体来说，排卵没有问题。

正规三甲医院做人工授精，是需要输卵管检查报告的，如果想尝试人工受精，需要先做输卵管检查。在月经干净1-2天，不要同房，去当地正规三甲医院预约。

我觉得对于您这个年纪，完全是可以自己先尝试怀孕的。

但是需要给自己一个期限，不要试孕太长时间，避免卵巢功能下降的太厉害。

我建议不要超过1年。

在这一年期间，需要定期监测AMH水平，只要不下降，都可以做人工受精，或者自己试孕。

但是如果发现某一天AMH下降的比较多，那么建议考虑直接试管婴儿，不要盲目等等。

平时注意一定不要熬夜，适当活动（推荐可以爬山，快走，微微出汗最好，过于剧烈的运动并不友好），都可以改善盆腔以及卵巢的血液供应。

1-2个月复查一下AMH水平，如果维持的比较好，那么都是可以积极尝试怀孕，或者人工受精的。