2025年06月14日
第1次提问
症状及患病时长:半年了,我妈妈80岁,舌头吃咸的会腌疼,刷牙牙膏会刺疼,辣的更疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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范凯宇医生
您好,老人家有没有贫血
若近期有血常规等抽血检查,请把检查结果发一下。
2025年06月14日
第2次提问
没有需要做吗?和贫血有关系明天做一下
2025年06月14日
范凯宇医生
好的,您的补充信息已经收到了,稍后回复您,您稍等。
2025年06月14日
范凯宇医生
您好,因为老人家的舌苔有萎缩,且伴随进食疼痛,所以要考虑是萎缩性舌炎。
因为舌头还有裂纹,这个叫做裂纹舌,裂纹舌也会引起进食辛辣刺激食物疼痛。

建议去口腔科面诊,查血常规、贫血三项,排查有无贫血,若有,则考虑是萎缩性舌炎这个疾病;如果没有贫血,那就考虑裂纹舌引起的疼痛。

一,贫血是导致萎缩性舌炎的重要原因,该病常由多种全身疾病引起,主要原因是由于营养缺乏,如铁、叶酸、维生素 B12、维生素 B2、烟酸等缺乏造成的多类型的贫血。
另外,也跟梅毒、念珠菌感染或干燥综合征等有一定关系。

确诊后用药建议:
①叶酸片,口服,饭后,每次2片,每天3次,用药2周。
②甲钴胺片,口服,饭后,每次1片,每天3次,用药2周。
③复合维生素B片,口服,饭后,每天3次,每次2片,用药2周。
④2%碳酸氢钠溶液,含漱,饭后,每天3次,每次1分钟,用药2周(碳酸氢钠片4片,也就是2g碾碎溶于100ml清水中)。

二,裂纹舌的病因不明,可能跟先天性疾病、维生素缺乏、感染因素、年龄因素以及其他疾病等等有关。

目前没有什么有效的治疗手段,它有可能会自己好,也有可能一直这样不会消失,但是这个疾病不会癌变,也不会影响身体健康。

如果裂纹部位不疼的话一般不需治疗,后续保持好口腔卫生和舌头卫生即可,刷牙的时候刷一下舌头,不要让舌头上面有太多食物残渣。

若排出萎缩性舌炎,可以使用下面这些药物治疗,不疼即可停药:
1.叶酸片(5mg),口服,饭后,每天3次,每次1片,用药2周。
2.复合维生素B片,口服,饭后,每天3次,每次2片,用药2周
3.复方氯己定含漱液,每天2次,饭后含漱2分钟吐掉,用药1-2周。

三,生活建议
1.养成每天早晚两次刷牙、饭后漱口的好习惯,搜索一下bass刷牙法。
2.每年最少一次口腔检查,当有蛀牙时候及时补牙。
3.食物塞牙后,使用牙线及时剔除。
4.每年洗牙一次。
5.适当多食富含铁的食物,比如动物肝脏、木耳、香菇、菠菜等。
2025年06月14日
第3次提问
我妈说嘴很干,不渴,不知道什么原因
2025年06月14日
范凯宇医生
您好,口干是口干症的表现,不排除干燥综合征可能。

需要去口腔科(唇腺活检)、风湿免疫科(抽血)就诊排除有无干燥综合征,若是干燥综合征,那就在风湿免疫科就诊,若没有干燥综合征,那就考虑单纯的口干症。

口干症原因比较多,主要跟糖尿病、甲亢、饮食习惯,抵抗力降低、精神心理疾病(如焦虑、抑郁等)、睡眠差、短期或者长期服用药物(特别是抗生素)、长期饮酒、咽炎、张口呼吸、打鼾等等有关。

用药建议:茴三硫片,口服,饭后,每日3次,每次25mg,用药14天。

生活建议:
1,平时多喝水或者无糖饮料,避免饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮料,避免饮酒;症状严重时可用人工唾液或口干凝胶缓解口干。
2,保持心情愉快,避免焦虑、生气。
3,适当多吃酸性食物,或者多咀嚼一些口香糖来刺激唾液分泌缓解症状。