2025年06月17日
第1次提问
症状及患病时长:上次询问了您高血压药减量的事,因为我上个月抽血数值不好自己也在控制饮食和减肥,这一个月减了10斤,去医院复查过了抽血,我在医院量血压就紧张比家里量的高很多,我高血压药减量吃是昨天开始吃的 就医及用药情况:这个月复查全部数值已经降下来了,我们这边医生让把他钉那个药可以停了 需要解答的问题: 昨天药物减量后吃完药后两小时我的血压低了,96-61,早上没吃药前是107-79,然后我下午4-5点左右又量了110-79,晚上睡前98-68,然后今天早上我量的两遍一次是103-74第二遍是99-67,我就没敢吃药了,我今天药应该怎么吃啊,是继续吃还是停,为什么减量血压还低了呢

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2025年06月17日
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年06月17日
魏晓冬医生
您的血脂正常了,降脂药物可以停了。您的血压确实有点降的太低了,太低了也不行,容易影响心脑供血,所以暂时先把降压药物停了吧。

然后注意监测心率和血压,什么时血压大于了 140/90mmHg,然后在启动降压药物治疗
魏晓冬医生
夏天了,天气暖和,血压就会被降的低一些,可能天冷了就会升高
2025年06月17日
第2次提问
好的,谢谢,那我还每天继续检测血压,等大于这个数值在吃药,那到时候假如大于这个数值的话是从0.15g的吃还是从75mg 开始吃呢
2025年06月17日
魏晓冬医生
那到时候假如大于这个数值的话是从0.15g的吃还是从75mg 开始吃呢●如果高的不多就从75毫克开始,如果高的多就150毫克开始。这个还是要看具体情况,所以到时候你可以联系我,咱们到时候决定
第3次提问
那也就是说我到140-90这个范围我到时候在咨询您是吃哪个剂量对吗
2025年06月17日
魏晓冬医生
是的,如果说你的血压大于了140 90毫米汞柱的时候呢,你到时候你再跟我联系,咱们根据实际情况再决定吃多大量的药物,比如说高的不多,可能就是说吃小剂量的高的多,可能就需要吃大剂量的,这个需要结合你到时候的情况来决定。所以说我觉得也可以先不着急,有可能到冬天的时候你的血压会升得更高一些,到时候你可以再跟我联系,然后咱们决定怎么吃,如果说你始终不吃药,血压一直控制的很好,那你就可以先不吃药。你这个年龄段比较理想的血压就是降到130 80以下。

还有就是说呢,你别忘了配合生活方式干预改善,比如说每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,低盐低脂饮食,适当的进行运动,还有就是每天不要晚于23点睡觉,至少保证6~8小时左右的睡眠时长。注意监测心率和血压,这样有助于发现血压和心率的波动变化情况。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦帮我看一下化验单 我这个情况需要用什么药 有哪些需要注意的症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 老师您好,我最近3天颈部、背部、下牙一起疼痛,颈部、后背会有类似电击样疼痛,颈部疼痛时会有发紧噎挺(吃东西被噎住)的感觉,带点灼热感,按压颈部时能感觉到疼痛,有时持续几个小时有时持续五分钟后消散,左手臂麻木疼痛,伴随胸闷,疼痛时不会出汗。今年1月底有做过心脏彩超,冠脉cta,当时报告显示除了浅表心肌桥外没有问题,这3天做了24小时动态心电(疼痛时有在记录),颈动脉超声,间隔18h的两次心肌酶谱,除了平均心率103偏高以外没有别的问题。我是患了急性脊髓炎刚出院,我有些分不清到底是心脏问题还是我的脊髓炎后遗症导致的症状,最近有在服用醋酸泼尼松片。虽然我的各项检查目前看起来没有任何问题,但症状一直存在难免有些担心,我想问问老师有必要再做一次冠脉cta吗 魏医生您好! 本人38岁,女,身高165,体重58kg 图1-3为今年体检结果中异常项。 图4-5为对应项近三年体检的结果对比。图6是2021-2023年血脂水平对比。 1. 我的胆固醇偏高很多年了(图6唯一一次低密度正常值是在21年哺乳期)且今年高密度下降,低密度升高。新出现“氧化型低密度脂蛋白”偏高。 本人生活习惯良好,无抽烟喝酒不良嗜好,只有习惯性晚睡(生物钟偏晚睡晚起)一直难改。饮食也比较注意少油少盐,且不爱甜食。22-23年为了减肥还吃过半年减脂餐水煮菜那些,减肥效果很好但血脂依然偏高。 运动方面,约一周1-2次的舞蹈或瑜伽一类强度中等运动,但工作一忙起来会顾不上运动,其他时间会注意避免久坐,整体运动量不大,体脂高、肌肉少。 请问您:在我已经基本控制饮食的情况下,胆固醇持续偏高,是否需要吃药控制?如果增加运动强度,如增肌训练,是否会有帮助? 2. 关于其他异常项,如“促甲状腺激素”和“碱性磷酸酶”偏低,是否需要引起重视或复查治疗? 谢谢医生!医生你好,我22年10月,24年12月,26年3月分别做了三次心电图,看到qrs时限有点高,不知道我的心电图是否有问题,能请医生帮忙看一下吗,网上说qrs时限115ms是不完全右束支阻滞,另外我的RV5快接近2.5了是不是不太好症状及患病时长:平时低压不低于100mmHg,高压140左右,没有什么症状;饮酒后有时低压会升到110,然后就有头痛的表现。最近忙着种地每天睡眠时间大概五小时,加上昨天高温作业,从昨晚开始有恶心,吃不下饭的表现,当时血压120/160,吃了替米沙坦片,但是血压没有下降,今早血压依旧。 就医及用药情况:用过替米沙坦片,但是血压没有降低。 需要解答的问题:想让开一些针对低压高的降压药,稳定血压