2025年05月10日
第1次提问
症状及患病时长:10多年 就医及用药情况:暂未用药 需要解答的问题: 多年总是想清嗓子,小声咳一下这样,这是前期。然后这两年感觉像严重了,喉咙上方总感觉有黏液有痰。咳也咳不出来,咽也咽不下去。有时候说话还突然卡痰声带嘶哑,非要清下嗓子才好。 然后最主要的是有口臭,把手指塞喉咙拿出来闻巨臭。每天早晚都刷牙,无济于事,即使刚洗完口,手摸嗓子出来闻还是巨臭。每天早上醒来,嘴里还有点点发苦的感觉。 请问医生有没有什么药可以用,一是嗓子口能是咽喉炎,二是是口臭太难受了。
徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急
2025年05月10日
徐媚医生
您好

很大一部分口臭都来自于口腔本身,另一部分都跟鼻、咽、扁桃体、气管等临近口腔的问题有关,胃食管反流病、嗳气症状的人也可能会产生口臭的情况。

所以,为了更有针对性的解答您的疑问

有些细节麻烦您补充

1.有鼻塞、流鼻涕打喷嚏鼻子痒、嗅觉减退、头痛吗?有鼻腔分泌物往后流的感觉吗?

2.躺下或者改变体位,咳嗽会加重吗?

3.有咽痛、吞咽困难、呼吸困难、发音吃力吗?

4.有恶心、呕吐、反酸、嗳气、打嗝吗?

5.既往有鼻炎、胃肠道疾病病史吗?

6.睡眠打鼾、张口呼吸吗?

7.口腔科、耳鼻喉科、消化内科就诊过吗?如果做过内镜等相关检查,麻烦拍照上传我看看

8.麻烦拍摄口咽部的照片,焦点要在扁桃体和咽后壁的平面,不要伸舌头,可以用硬物压住舌头或拍照时发“啊”,尽可能完整暴露双侧扁桃体

不要开美颜,打光尽量自然

如果拍照不能成功,也可以拍摄短视频后选取清晰理想的截图上传。示例如下图

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2025年05月10日
第2次提问
1.偶尔轻微鼻塞,不严重,但是经常鼻子痒,想打喷嚏,有明显鼻腔分泌物往后流的感觉。就是喉咙同时黏糊糊的有痰感觉。 2.偶尔咳嗽,一天一两次,不严重。和躺下没关系。 3.没有。 4.没有。 5.历史没有去检查过。 6.一直没有。 7.没有。 8.喉咙照片拍了,但可能不清楚。 额外补充:平时休息睡眠不是很充足,比较晚睡。平时饮食习惯不太好,经常辛辣油腻吃的比较多。 请问我这种情况,需要开什么药么?想用药缓解一下。主要是嗓子老有痰,黏糊糊的,难受。

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2025年05月10日
徐媚医生
您好

我来谈谈我的想法

1.诊断

优先考虑鼻后滴漏引发的咽部不适

就像你家楼上滴脏水,影响你家屋子里一样

同时不能排除过敏性鼻炎,以及由此带来的咽喉部过敏

2.检查

有条件可以做个内镜检查,从鼻子进入,把鼻、咽喉都探查一下

同时配合过敏源检测

3.治疗

如果没有进一步检查的条件,目前可以尝试以下措施:

1)洗鼻

每天100毫升,比如,用鼻可乐洗鼻器配合专门的洗鼻盐使用

起到冲刷和稀释分泌物的作用

2)粘液促排剂:改善气道分泌物黏稠

切诺 (桉柠蒎肠溶软胶囊) 0.3g

一次 0.3 g(1 粒),一日 3次

宜于餐前半小时,凉开水送服,禁用热开水;不可打开或嚼破后服用。

3)抗过敏的药物

比如,雪苏 (氯雷他定片) 10mg

一日 1 次,一次 1 片(10 毫克)。

4)抗炎治疗

比如内舒拿喷鼻,用法为:每侧鼻孔 2揿(每揿为 50 μg),一日 1 次

以上治疗可以先连用两周观察改善情况

4.当然治疗期间也请尽可能规律作息,不要熬夜

避免刺激性饮食

当然,放松心情最重要,过于担心也会加重咽喉部不适的。

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、浓鼻涕(黄色、绿色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:34岁 就医及用药情况:没就医和用药,刚买了 德国德尔曼鼻炎灵,香港药房推荐的,还没服用 需要解答的问题: 多年鼻炎,一般起床后3-4个小时开始流鼻水/要擦鼻涕,每天都有,中午擦过一次后,晚上可能需要再擦一次,有时不需要;近几天流鼻水更早和更多次。请问这种情况有什么解决方案呢?购买的鼻炎灵建议使用吗?症状及患病时长:男 63岁 165cm/63kg 头痛 伴听力下降半月 就医及用药情况:周一至医院就诊 做CT考虑是鼻咽息肉 周三昨日做核磁 考虑鼻咽癌 需要解答的问题:想问一下应该进一步怎么治疗 目前这边医生考虑做切片 等一周病理报告出来后 如果是良性的就不动手术 恶性直接化疗 医生您好,我前两天去纹了一个发际线,然后第二天右耳后的骨头那连着脖子上方那块淋巴都有点肿起来了,比较疼,我不知道是不是和这个有关系,我吃了两天头孢➕蒲地兰疼痛感好多了,不按压不疼了但是淋巴并没有消下去太多,请问我这种情况还要再继续吃头孢吗?那天去验了个血血项也正常。医生您好,我 26 岁,男,有右耳听力下降和耳鸣,想请您帮忙评估异维 A 酸(EVA)对耳朵的影响,以及以后是否还能低剂量使用。 时间线: • 2022–2023 年:口服 EVA 治痘,期间无听力问题和耳鸣。 • 2024 年初:停用 EVA,耳朵仍正常。 • 2024 年 5 月:右耳出现听力下降,被诊断为感音性听力损失,做了激素、耳内注射、高压氧等治疗,当时还没有耳鸣。 • 2024 年 7 月:痘痘复发,重新口服 EVA。 • 2024 年 8 月:重启 EVA 几周后,第一次出现明显耳鸣,此后耳鸣持续。 • 2024 年 9–10 月:因为怀疑 EVA 有关系,停用 EVA,之后一直没再吃。 • 2025 年 9 月:一次坐飞机落地后右耳听力再次下降,当时没有使用 EVA,相关检查目前显示基本正常。 想请教: 1. 从以上时间看,您觉得 EVA 和我耳鸣 / 听力下降的关系,更像是可能有关,还是更偏向巧合? 2. 以我目前已有听力损失和耳鸣、且 2025 年在未用 EVA 情况下又出现听力波动的情况,您会建议我今后完全避免 EVA,还是可以低剂量使女 21 岁 医生你好! 我从早上睡醒就感觉有点两个耳朵都有点闷堵 但是听力正常 一直有鼻炎鼻窦炎 鼻后滴漏 但是耳朵以前没有出现过问题 最近两天就是比较疲劳而且有点熬夜 感谢解答