2025年05月16日
第1次提问
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我的膝盖和手关节很疼和冷,去三甲中医院内分泌科和风湿科检查,显示缺维生素D,但没有得风湿也没得类风湿。因为我是三岁孩子的妈妈,大家说可能是月子病,我搞不懂为什么又去检查了全脊柱,截图如下。结果医生依然说不清疼痛从何而来。

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛怎么开始的?多久了?有什么可疑的诱因吗?具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟活动有关系吗?保持不动疼不疼?睡一觉起来会好点吗?一动就痛还是过一会才痛?
再次,做过什么检查吗?需要把片子发过来我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,每个小格都要拍到,拍清楚一点。从事什么工作?伏案时间长吗?
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?您感觉冷,是摸到冷还是只是自己感觉冷?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2025年05月16日
第2次提问
去年开始的,到现在一年了,慢慢越来越严重(关节怕冷越来越明显,现在开始会有点痛),位置是膝关节和肘关节,吹空调会觉得特别冷,泡脚和热水澡以及盖厚被子会感觉好一些。 按压不痛,也不肿。目前在三甲医院做了类风湿和风湿的检查,内分泌检查

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2025年05月16日
韩钊医生
您好,如果是单纯的肘关节和膝关节疼痛,受凉明显,那考虑跟脊柱没有关系,您这个全脊柱的片子看报告也没什么问题,所以我觉得脊柱这块可以不做特殊处理。
目前已经排除了风湿和类风湿性关节炎的情况,就是意味着没有全系统性的问题,需要考虑关节本身的问题,比如关节炎等。
您目前如果症状和关节活动有关系,建议做个关节的核磁共振。如果关节活动没有关系,我觉得考虑还是骨关节炎。关节老化后,对物理因素的反应比较敏感,容易出现您这种情况,更何况女同志雌孕激素水平波动比较大,等于是更加敏感的状态,所以症状就会比较重。
这种情况不需要特殊处理,加强日常保养就好,我的具体建议如下。
第一,近期注意关节保暖,避免受凉,可以佩戴护膝,护肘保护一下。
第二,关节局部做做理疗,热敷。自己在家用热水袋每次二十分钟,每天三次。或者买个红外线治疗仪,自己在家烤烤电也行。
第三,症状明显,可以继续口服药物。塞来昔布胶囊缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。
第四,多参加室外运动,慢跑,打球等,提高身体素质,增强肌肉力量,减少症状发作的频率和程度。
希望能够帮到您!
2025年05月16日
第3次提问
疼痛和活动无关,冷天气和吹空调风的时候感觉特别寒冷,还有头顶也是。那种特别高的空调,像是直接吹进关节里和头缝。
韩钊医生
是的,这种感觉就是关节老化后,对外界环境比较敏感的表现,比如好多老年人都受不了空调之类的,原理差不多,就是身体状态下降,导致的敏感性增强所致。
所以建议你一方面加强体育锻炼,长跑,羽毛球,游泳,跳绳等,都是很好的运动,循序渐进的提升身体素质,肌肉强健,对外界环境改变的敏感性就会下降,你就会舒服很多。
与此同时,多做热度,促进血液循环,也有一定的作用。
希望对您有所帮助!

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