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1，母乳喂养还是奶粉喂养？孩子体重生长正常吗？

2，这个日龄乳糖不耐受，比较多见。奶量充足前提下，不影响体重生长。

这种乳糖不耐受属于发育型乳糖不耐受，所谓发育型乳糖不耐受，是指孩子小乳糖酶没有发育成熟，随着孩子长大，最迟添加辅食以后逐渐好转。奶量充足前提下，也不影响体重生长。

3，孩子大便隐血阳性，可见红细胞，提示有消化道出血。

这个日龄孩子，无其他症状的血便，所谓没有其它症状，是指孩子没有发热、腹泻、腹胀等症状，首先考虑蛋白质过敏。

纯母乳喂养的孩子，没有一本指南建议停掉母乳改为深度水解蛋白奶粉喂养，只要妈妈忌口就可以，主要是忌口牛奶、鸡蛋、豆制品和海鲜。如果母乳不足，需要添加奶粉，则要喂养深度水解蛋白奶粉。

孩子这种过敏，过敏源检测也未必能查出过敏源。因为孩子这种过敏绝大多数属于非IgE介导的过敏，临床上过敏源检测的是IgE介导的过敏，因为没有IgE产生，所以过敏源检测也未必能能检测出来。

纯母乳喂养的孩子，原则上不建议停掉母乳，妈妈忌口就可以。除非发生严重的血便，或者妈妈忌口两周，症状没有缓解，我们才建议停掉母乳，改成深度水解蛋白奶粉。目前建议妈妈忌口，主要是忌口牛奶、鸡蛋、豆制品和海鲜，如果忌口两周症状没有好转，孩子持续血便，才建议更换深度水解蛋白奶粉。

4，纯母乳喂养的孩子，妈妈忌口以后，孩子即使有血便，症状比较轻，也可以不用处理。

孩子脱离过敏源至少6个月，或者是年龄达到9-12月龄的时候，绝大多数孩子会脱敏。也就是到孩子年龄9-12个月以后，孩子基本就脱敏了。

5，也不要服用益生菌。

一是孩子这种情况与菌群失调无关，二是许多益生菌里面含有脱脂奶粉或者是全脂奶粉，服用益生菌，容易从益生菌里面摄入过敏源。

6，这与乳糖不耐受无关。

乳糖有渗透性通便作用，所谓渗透性通便就是使大便次数增加，大便中水分增加。乳糖不耐受典型症状就是腹泻或者是呕吐。孩子这种情况与乳糖不耐受无关。

因为大便颜色变深，第一次出现。且孩子食欲精神状态正常，也不除外妈妈服药等所致。妈妈服用抗生素也会影响孩子大便颜色。

母乳喂养的孩子，大便容易受到妈妈影响。包括妈妈发热、服用药物，都会影响孩子大便，出现大便次数增多。如果孩子食欲精神状态正常，前囟门平坦（提示没有脱水，）暂时观察即可。但是要做好母婴隔离，戴口罩，房间注意通风，防止交叉感染。


如果孩子食欲精神状态正常，体重生长正常，且目前肉眼也看不到血丝，暂时观察。

如果出现肉眼可见的血丝，建议妈妈忌口前提下，把奶粉换成抗过敏奶粉。