2025年05月18日
第1次提问
症状及患病时长:一岁宝宝,今天凌晨四点发现发烧,有痰(轻微)体温37度8 就医及用药情况:午饭后吃了复方锌布颗粒和头孢,下午五点多烧到38度8左右,去医院查了血常规 需要解答的问题:麻烦医生看一下血常规报告

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2025年05月18日
辛万春医生
🙂亲爱的家长,感谢您选择网络问诊服务。我们理解在孩子生病时,您寻求医疗咨询的急切心情。
但是网络问诊有一定局限性,无法亲自观察孩子,但我们将尽力根据您所提供的信息,遵循循证医学,给予客观科学的建议。
现在我会详细分析您的问题。可能需要等待15-20分钟
本次信息不要回复
2025年05月18日
辛万春医生
你好
血常规里面白细胞计数略高于参考范围,正常3.5 - 9.5,宝宝为11.26 ,提示可能存在感染。
不过对于这么大的孩子来说,11.26这个数值是在正常范围之内,没有问题
​中性粒细胞数及比率均超出参考范围,中性粒细胞数正常1.8 - 6.3,宝宝6.99 ;中性粒细胞比率正常40 - 75%,宝宝62.0%,提示可能是细菌感染。
不过不能单凭这一个确定孩子是细菌感染,需要结合孩子的临床症状体征,其他的检查,包括降钙素原,超敏反应蛋白等综合分析
​嗜酸性粒细胞比率略低于参考范围,正常0.4 - 8.0%,宝宝0.2% ,一般单独出现意义不大。

结合孩子的临床表现,初步考虑病毒感染导致的发热。-目前建议密切监测体温变化,若持续高热或体温反复,及时就医。同时注意观察宝宝精神状态、食欲、呼吸等情况,若有精神差、呼吸急促等异常,需及时复诊。
具体用药,退热可以使用布洛芬或对乙酰基酚,不建议使用复方制剂。一般腋下温度超过38度5,才考虑使用退热药物
孩子没有明确细菌感染的依据,因此不建议使用头孢抗生素。
第2次提问
您好医生,超敏c反应蛋白是10.81,这个数值有什么问题吗?嗓子有点红肿,可以吃小儿豉翘清热颗粒吗?
2025年05月18日
辛万春医生
C反应蛋白值略高一些,只能提示感染,但是不能说明是细菌或病毒。
结合孩子的临床症状体征以及他的年龄特点,病毒感染可能性更大一些,一般我们建议观察两三天,那个时候如果病情没有好转,再复查血常规,他
炎症指标变化更具有临床意义。
小儿豉翘等中药制剂我们不推荐使用,因为它的安全性和疗效不确切。
如果是普通的病毒感染,那么以对症为主,没有特效药物。
辛万春医生
接下来的建议如下:
1. 持续密切监测体温,当腋下温度超过38.5℃,可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。

2. 留意宝宝精神状态、食欲、呼吸等情况,若出现精神萎靡、呼吸急促等异常,及时就医。

3. 观察2 - 3天,若病情无好转,需复查血常规等,观察炎症指标变化。
第3次提问
好的,谢谢医生,这期间可以外出户外活动吗?吃饭有需要注意的吗?
2025年05月18日
辛万春医生
你好 以下是针对上呼吸道感染的具体建议:
如果当地温度是可以室外活动,但是需要注意的是时间不超过半个小时,避免和其他的孩子有接触,不到密闭的空间。如果孩子不想出去就不要强迫他。
保证充足水分摄入:多给宝宝喝一些温水,充足的水分可以保证有效的血液循环,有助于缓解体温的波动,促进降温。同时能够稀释鼻腔分泌物,使其更易排出,也有助于缓解喉咙的不适,防止因咳嗽、流涕导致身体脱水
保持室内空气湿润:可以使用加湿器增加室内湿度,湿度保持在 50%-60% 左右较为适宜。湿润的空气能减轻鼻腔黏膜的干燥,缓解鼻塞症状,让宝宝呼吸更顺畅。
及时清理鼻腔分泌物:当宝宝流鼻涕时,可用生理盐水滴鼻剂帮助清理鼻腔。具体操作方法是,先将宝宝平躺,头部稍微抬高,在每个鼻孔滴入适量的生理盐水,待分泌物软化后,再用吸鼻器轻轻吸出。注意动作要轻柔,避免损伤宝宝的鼻腔黏膜。也可以使用生理性海盐水冲洗鼻腔;
饮食调整:
正常喂养,可以适当给宝宝吃一些富含维生素 C 的水果泥或蔬菜,如苹果等,有助于提高宝宝的抵抗力。
密切观察:
注意观察宝宝的体温、精神状态、食欲以及呼吸情况等。如果宝宝出现发烧、精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等症状,应及时就医。

TA的问答

辛医生您好,我家孩子5岁了,最近一个多月动不动就说想吐或者肚子痛,但饮食、睡眠和精神方面都和往常一样,没看出有什么异常,而且她每次跟我说完想吐之后马上又投入到别的事情中去了,就像是随口说说似的,让我有点懵…以前也从未出现过这种情况,请问我该怎么做呢?宝宝7个月,流清鼻涕、咳嗽有半个月,没发烧。去医院看诊断鼻炎,洗了两次鼻子,鼻涕这两天有缓解,但是咳嗽一直没好。服用西替利秦滴剂(每晚5滴)已经十天了,感觉没啥效果。请问咳嗽该怎么办?症状及患病时长:上周五晚上开始发热 就医及用药情况:克洛己新 需要解答的问题:唐煜奇,四岁8个月,28斤。上周五晚上开始发烧伴随中高频率咳嗽,干咳为主,偶有痰。夜间咳嗽有干呕状。前两天一直在38度至37.5之间反复,周日晚8点后开始一直高烧不退,咳嗽加剧。最高烧到40度,昨天白天一直在38.8至40度之间反复,咳嗽加剧痰增多。今天白天体温没有持续高烧,在38度与38.8度之间反复。之前交替喝着小儿麻甘颗粒和四季抗病毒合剂及百蕊颗粒。昨天医生开的克洛己新干混悬剂,已经服用了三个半包。核酸结果是中午刚出,DR是昨天中午拍的。血常规是前天做的。孩子脾胃比较虚,不想输液和雾化的情况下,麻烦医生给些进一步的用药建议消炎止咳,谢谢您。 症状及患病时长:小朋友目前2岁零2个月,女生,一岁开始断断续续的便秘,一直拉羊驼屎,很硬,也很臭,现在奶和鸡蛋都没有吃,三级过敏 就医及用药情况:很严重的时候用过一段时间的乳果糖,吃了就好拉,不吃就还是羊驼屎 需要解答的问题:怎么缓解便秘?平时喂养要注意什么呢? 症状及患病时长:昨天晚上开始发烧,反反复复,留清鼻涕。 就医及用药情况:没有去医院,吃了布洛芬 需要解答的问题:可以吃磷酸奥司他韦吗