2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:小朋友目前2岁零2个月,女生,一岁开始断断续续的便秘,一直拉羊驼屎,很硬,也很臭,现在奶和鸡蛋都没有吃,三级过敏 就医及用药情况:很严重的时候用过一段时间的乳果糖,吃了就好拉,不吃就还是羊驼屎 需要解答的问题:怎么缓解便秘?平时喂养要注意什么呢?

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月15日
辛万春医生
🙂亲爱的家长,感谢您选择网络问诊服务。我们理解在孩子生病时,您寻求医疗咨询的急切心情。
但是网络问诊有一定局限性,无法亲自观察孩子,但我们将尽力根据您所提供的信息,遵循循证医学,给予客观科学的建议。
现在我会详细分析您的问题。可能需要等待15-20分钟
本次信息不要回复
2025年12月15日
辛万春医生
孩子便秘时间比较长,这对于这种情况可能药物加日常护理双重作用才行。
药物还是选择乳果糖。可以改善便秘,缓解孩子的不适。
日常护理很关键。
饮食的调整,建议摄入高纤维,高水分的食物软化大便,逐渐减少对药物的依赖。
比如说西兰花,南瓜,菠菜等切碎,水果里面的西梅,苹果梨,火龙果等。建议避免芒果,榴莲等热性水果。
保证每天的饮水量,除辅食外额外增加100~20ml的温水,分次喝。
对于过敏的食物要完全规避。
嗯,帮助孩子建立一个规律的排便反射,减少大便在肠道停留的时间,因为停留时间越久越干越硬。
每天固定时间,比如说早餐后15~30分钟,让孩子坐便盆,每次5~10分钟,避免强迫,可以通过玩具呀,绘本等引导形成饭后排便的条件反射。
还有就是适当增加活动量,每天保证30分钟以上的运动,比如说走路,跑跳,玩球等,促进肠蠕动,帮助排便。

不过便秘是一个长期的过程,这些可能需要时间才能有效,如果通过上述的措施没有缓解或加重,建议到当地的儿童消化内科就诊检查评估,找到引起便秘的原因,比如说食物过敏,不耐受,饮食结构的问题,还是说肠道呃发育畸形,比如说小肠冗长症
2025年12月15日
第2次提问
好的,乳果糖是怎么吃呢?一次吃多少,怎么慢慢的减量?吃多久可以停?长期吃会不会有什么副作用?西兰花,菠菜,南瓜切碎是做成菜每餐都吃吗?吃橙子等橘类会不会加重便秘呀?我们最近吃橙子比较多,苹果也经常吃,您说的这个肠道发育畸形,小肠冗长症除了便秘还有其他症状吗?
2025年12月15日
辛万春医生
乳果糖按孩子体重和便秘程度调整,从小剂量开始,根据排便情况微调,逐步减量。您的宝宝2岁,建议从 5ml/天 开始(晨起空腹或早餐后服用,用温水稀释后喂服,减少对肠道刺激。
如果服用3天后仍为“羊驼屎”,可增至 7.5ml/天;若大便变软(如香蕉状),则维持当前剂量,避免剂量过高导致腹泻。
当大便持续2周以上为软便(无硬球、排便不费力),可以考虑开始减量。每次减 1-2ml(如从5ml减至4ml),减量后观察3-5天,若大便仍正常,继续减;若复发,回到上一剂量,待稳定后再尝试减量,切勿突然停药。
​减至 2-3ml/天 后,若大便仍持续1-2周正常,可尝试停药,完全依赖饮食和习惯维持。
​乳果糖不被肠道吸收,主要在肠道内发挥作用,短期(1-2个月)规范服用通常无明显副作用;但长期(超过3个月)需医生评估。
西兰花、菠菜、南瓜无需每餐都吃,建议 每天总蔬菜量50-80g(约小半碗),分2-3餐搭配(如早餐蒸南瓜、午餐炒西兰花碎、晚餐菠菜豆腐汤)。
橙子等橘类水果不会加重便秘。
小肠冗长症除了长期便秘(多为顽固性、药物依赖型),还可能伴随腹痛,腹胀,排便不规律,生长发育落后等。如果孩子仅单纯便秘,无上述腹痛、腹胀、生长缓慢等症状,小肠冗长症的可能性较低,但仍需医生通过腹部B超或钡剂灌肠检查排除,避免遗漏。
2025年12月15日
第3次提问
好的,谢谢医生,乳果糖什么牌子都可以吗?在此期间,高蛋白质比如鱼,虾,牛肉等能正常补充吗?水果一般什么时候吃比较好,可以放在饭后吗?晚上能不能吃?长沙便秘对肠胃功能有没有什么影响啊,会随着肠胃功能发育好转吗?
辛万春医生
乳果糖的核心成分一致,只要是儿童专用剂型(如“儿童乳果糖口服溶液”),不同品牌均可
辛万春医生
可以正常补充,但是需要 确认无过敏
高蛋白食物过量可能加重肠道消化负担,建议搭配蔬菜一起吃(如鱼肉泥配西兰花碎、牛肉粥配菠菜碎),保证“蛋白质+纤维”均衡,不影响排便。
辛万春医生
水果建议上午10点、下午3-4点(两餐之间),此时吃水果能补充水分和纤维,且不影响正餐食欲,也不会因空腹刺激肠胃(适合过敏体质孩子)。建议饭后1小时左右可以吃水果。
2025年12月15日
辛万春医生
长期便秘会增加肛裂、排便恐惧的风险。
多数孩子随着年龄增长(3-4岁后),肠道功能逐渐成熟,平时坚持饮食调整和规律排便习惯,便秘会逐渐好转。但如果是过敏、肠道结构问题(如之前提到的小肠冗长症)导致的便秘,需先解决原发病,才能随发育改善,因此建议调整1-2个月无好转,及时儿童消化科就医排查。

TA的问答

症状及患病时长: 辛大夫刚下午4点多咨询过您,麻烦您看下,她下午不痒了不挠了,但是吃晚饭之前又开始挠了,那会睡了一会儿,又出了好多汗,这会又开始挠了,但还好不是特别严重,这种情况今天已经喝过氯雷他定了,24小时以后才能再喝吧?那能涂点儿什么药止痒呢?涂炉甘石么?如果用炉甘石涂上以后多久擦掉呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:能涂点儿什么药止痒呢? 症状及患病时长:医生,你看下这个怎么喝,喝多少,3个月,7.2公斤 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生好,想咨询一下奶量增加问题,目前小宝宝37天,男,体重7斤5两,40周➕2天出生,新生儿体检都是指标正常,现在是奶粉喂养,爱他美,一顿水量130ml,奶粉量也是相应配比,冲好差不多140ml左右,大概3-4小时喂养一次,现在是喝完奶以后会大哭,晚上睡觉3个小时会醒,我们家月嫂说是没吃饱,要加奶,我们担心会不会过度喂养,想咨询需要加奶吗,加到140ml。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:三个月孩子发烧38.5,没有其他感冒症状,这是他的血检照片,还有粪便照片,医生我给他吃什么药 辛医生您好,我家孩子5岁了,最近一个多月动不动就说想吐或者肚子痛,但饮食、睡眠和精神方面都和往常一样,没看出有什么异常,而且她每次跟我说完想吐之后马上又投入到别的事情中去了,就像是随口说说似的,让我有点懵…以前也从未出现过这种情况,请问我该怎么做呢?