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你好，欢迎咨询。宝宝平时是否有在坚持一定户外活动和运动方面？目前每日维生素d补充多少？吃药后，宝宝症状表现情况，有无不良反应？从目前上传的检查结果看，宝宝测的智力正常（中下水平），注意力不足（中下水平）、短时记忆力差、感觉统合能力不足（大运动）、多动诊断问卷显示注意缺陷维度≥6项，结合病程，提示存在注意缺陷多动障碍（ADHD），不算严重，但符合诊断标准。目前学习障碍筛查量表显示正常。微量元素显示钙铁锌均在正常范围偏低限水平，注意按照报告上面的饮食中食物补充来做好。另外血铅接近50，注意做好手卫生和环境卫生方面，尽量避免含铅环境和物质（灰尘大、油漆染料、劣质金属塑料制品、二手烟环境、吃爆米花等），避免血铅超过50。宝宝的25羟基维生素d不足，建议按照每日1600~2000单位补充维生素d，连续补充两个月，到时复查再调整。每日还要坚持一定的户外活动晒太阳，有利于维生素d在体内产生，另外坚持户外活动和运动，也有利于宝宝的感觉统合能力发展，对ADHD改善也有一定作用。
ADHD可以算慢性病，一般诊断明确之后应该要规范治疗。首要是药物治疗，一般常用盐酸哌甲酯、盐酸托莫西汀（国内外一线药物），用药基本在一年以上，特别是有社会功能损害明显的。除此之外，也可同时进行其他辅助药物治疗、行为矫正（家庭合理安排作息、学习时间，采取鼓励式、民主型家庭教养方式，积极引导宝宝一些好的正向行为）、坚持注意力训练+感统训练等（机构康复训练），脑电生物反馈和针灸治疗也有应用，通过以上药物+非药物综合干预方法，使宝宝的症状和功能损害尽早改善。一般每三个月复诊评估相关情况，监测不良反应。宝宝如果是5月份检查开始治疗的，可以到8月份再复查监测相关情况，因为疗程比较长，所以药物起效也要有个时间过程，不能过于着急或过早停药。欢迎补充相关信息，有什么情况可以再来复诊，祝宝宝早日康复，健康成长！

你好，托莫西汀有头晕、腹痛、乏力的不良反应，一般在服药早期出现，注意饭后吃，剂量要逐渐滴定（从小剂量开始，逐渐加量，观察）。如果宝宝不良反应严重或持续两周仍不能耐受的，就遵医嘱看是否换其他药物治疗。目前其他药物可以接着吃。维生素d按照刚说的补充方案来补充，做好平时一般情况方面和定期复查评估。有什么情况可以再来复诊，再次祝宝宝早日康复，健康成长！