2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝前三个多月几乎纯母乳喂养没有很仔细关注大便,四个月左右混合喂养之后最近经常血丝便 就医及用药情况:b超和大便常规好的,当地医生开的益生菌,建议生长发育好的话可以暂时观察 需要解答的问题:需要换特殊配方奶粉吗

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2025年12月15日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝大便一天几次?做的b超是肠管b超还是腹腔淋巴结?平时宝妈饮食有无特殊?宝宝身上有无湿疹皮疹,平时吐奶多吗?目前身高体重多少,是资料里填写的数据吗?4混合喂养前的身高、体重数据有吗?从描述的情况和上传的图片看,宝宝混合喂养后出现多次血丝便,大便化验显示白细胞,提示炎症,与感染、过敏均可能相关。从填写资料信息看,宝宝目前身高(63厘米)在接近同年龄同性别儿童的第25百分位,属于中下水平,体重(7.9千克)在第75百分位,属于中上水平,都是正常达标的,不过最好对比混合喂养之前宝宝的身高、体重的生长水平情况,看是否基本一致,还是有波动/生长偏离。
如果宝宝除了血丝便,身上还有湿疹,容易鼻塞流鼻涕打喷嚏,揉眼睛,或者吃奶粉后生长有偏慢情况,首先要警惕牛奶蛋白过敏可能。如反复接触过敏原,后面过敏症状会越来越严重,还可诱发过敏性咳嗽、哮喘等,需注意及时调整。对于这种情况,除了给宝宝吃益生菌(调节肠道菌群)对症治疗外,建议给宝宝吃氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉至少三个月。母乳喂养期间,宝妈饮食忌口,回避牛奶、奶制品以及其他容易过敏的东西,做好饮食日记观察。注意观察宝宝大便、身高体重增长以及其他症状改善情况。等大便基本恢复正常,无明显不适症状了,氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉至少吃了3个月了,到时可再逐渐转回适度水解蛋白奶粉、再到普通配方奶粉看看宝宝是否可以耐受了。
如果宝宝没有湿疹、生长缓慢等其他症状,平时一般情况均可,考虑近期卫生护理不到位导致感染所致血丝便、白细胞的,除了吃益生菌,建议适当口服抗生素治疗(注意是否抗生素过敏,益生菌注意与抗生素分开时间用,以免失效),3-5天复查大便常规。可暂时继续混合喂养。如大便性状很稀,次数多,就换适度水解蛋白奶粉,母乳喂养期间仍然母亲忌口。平时注意做好卫生护理方面,避免宝宝受凉或感染。宝宝手卫生,口接触物品都要特别注意清洗、消毒,避免腹部受凉。继续观察宝宝精神、食欲、体温、二便、睡眠等一般情况,保持充足喂养、良好睡眠,以及每日有一定运动训练和户外活动,对促进生长发育和免疫健康有利。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝早日康复,健康成长!
2025年12月15日
第2次提问
肠管b超,没咋忌口,脖子后面,耳后有点红点,不咋吐奶,但经常返流咳嗽,也会打喷嚏,现在5个月儿保没做,在家自己称大概16斤。出生50cm,6斤。1月52cm、8斤多。2月56cm,11斤多。3月59cm,13斤多。4月61cm,15斤。这两天吃了益生菌之后大便次数比之前少了点,一天3次左右。
2025年12月15日
刘芳医生
你好,从补充描述的情况看,宝宝从出生到现在,身高基本在第10~25百分位,接近第25百分位,没有生长缓慢、偏离。体重水平从第25百分位逐步升至第50、75百分位,也说明摄入适当、消化吸收可。虽然宝宝有少量皮疹,有时打喷嚏,反流咳嗽,但这些也可能与受凉、感染、空气中刺激物、体位原因有关。大便次数还好。所以,对于宝宝目前情况,可以先口服抗生素+益生菌治疗干预,做好喂养姿势、卫生护理方面看看,宝妈饮食忌口,做好饮食日记观察,暂时不必给宝宝换吃特殊奶粉。注意继续观察和定期复查监测相关情况、生长发育体检评估。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝早日康复,健康成长!
第3次提问
那这血丝便期间能接种疫苗吗
2025年12月15日
刘芳医生
你好,生病情况下不宜接种疫苗,避免进一步影响身体健康以及疫苗的接种效果。等宝宝大便情况改善了,在健康状况下再去接种疫苗,这样安全一些,不必过于着急。有什么情况可以再来复诊,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:宝宝前三个多月几乎纯母乳喂养没有很仔细关注大便,四个月左右混合喂养之后最近经常血丝便 就医及用药情况:b超和大便常规好的,当地医生开的益生菌,建议生长发育好的话可以暂时观察 需要解答的问题:需要换特殊配方奶粉吗 症状及患病时长:110天男宝宝,一般一天喂6顿,少量母乳,大部分是配方奶,之前奶量在110左右,最近几天加单每顿奶量130毫升左右。最近两天19点喝完奶,六七个小时不喝奶。13号19点喝奶130,22点梦哭醒,母乳安抚了一小会,现在凌晨3点还不起来喝奶。需要叫醒吃奶吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一岁半儿童血检报告解读 就医及用药情况:是否需要补铁 需要解答的问题:报告解读7个半月宝宝出现眨眼睛,点头,手握拳双臂双腿伸直,身体抖动,持续两秒,连续出现几次 出现过两次这样的情况 需要解答的问题:不知道这是什么情况,严重嘛需要去医院做检查嘛 症状及患病时长:睡眠障碍 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:小朋友刚刚两岁,最近一周多,每天晚上三四点,会满床翻滚,要么是撅屁股拱来拱去,要么是坐起来爬到另一处,要么是双腿一蹬一蹬打直,折腾一个小时左右,但是并不会哭闹,有时抱着哄可以哄睡,有时不让抱必须自己折腾累了再次入睡。平时白天精神很好,能吃能玩,日常有吃AD,拉臭臭也很规律,就是晚上睡觉不踏实。最近可能有点过敏,时不时会揉鼻子,腿和胳膊的皮肤也很粗糙,摸起来不光滑。这是什么原因,怎么解决,是否需要去医院做检查?