你好,欢迎咨询。宝宝目前身高体重是资料里填写的数据吗?平时有发现对哪些东西过敏?发生睡眠不安之前,是否有照料人或生活环境改变,受到惊吓或突发重大生活事件等情况?从描述的情况和上传资料信息看,宝宝目前2岁9,身高(92厘米)、体重(14.5千克)均在同年龄同性别儿童的第90百分位,属于偏高水平,生长水平不错。
婴幼儿睡眠不安一般与摄入量不足,睡眠环境不舒适过热或过冷,消化不良,湿疹,缺钙(包括维生素d或钙缺乏),以及不良睡眠习惯等因素相关。宝宝目前有揉鼻子,腿和胳膊的皮肤粗糙,摸起来不光滑,考虑过敏、湿疹。湿疹会伴有痒感不适,特别是捂热时,会影响睡眠情况(可能是目前睡眠不安的主要影响因素)。注意回避刺激性过敏的东西,做好饮食和护理方面,皮肤涂抹保湿霜保湿。尽量穿棉质透气衣物,保持穿盖合适,环境温度适宜。
宝宝目前生长水平很好,还要注意生长快时,钙营养方面不足/缺乏可能。缺钙,神经兴奋性会偏高,容易处于浅睡眠状态,易惊醒。早期可表现为哭吵多,烦躁不安,出汗多,睡眠少或睡眠不安,出牙延迟等,有些可以发展到骨骼变形,如方颅,鸡胸,肋骨外翻,x型腿或o型腿等(宝宝是否有疑似缺钙的症状和体征?可以上传之前儿童保健体检医生体格检查记录)。如调整好其他方面,宝宝仍有睡眠不安情况,建议带宝宝去医院查钙营养方面,医生查体,查25羟基维生素d、血钙、碱性磷酸酶、骨密度等情况,根据情况来针对性的调整补充。如缺乏维生素d,需要加大剂量补充维生素d(现在吃的维生素ad属于常规量补充)。如果是缺钙本身,除了补充维生素d以外,还要加用钙剂。奶和食物提供钙的来源,宝宝每日奶量摄入尽量保持300-500毫升,但同时要做好主食摄入,三餐品种多样化丰富化,规律进食。注意观察宝宝大便情况,尽量防止消化不良。另外,每日要有一定户外活动,最好能在1小时以上,促进钙营养吸收。
注意规律作息安排,睡前不要玩的太兴奋。宝宝单独睡小床,培养良好睡眠习惯,不要经常抱睡,摇晃睡等。口腔清洁护理方面也要做好,出牙萌牙期牙龈肿胀不适,也会影响睡眠安稳性,每日至少口腔清洁护理一次,用儿童
牙刷。把这些方面都要注意做好,尽早调整好宝宝睡眠情况。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!