你好,欢迎咨询。宝宝近期是否有做过儿童保健体检,神经心理发育评估(如有,之前医生评估有说异常吗?)?平时是否有坚持补充维生素D,奶量和辅食摄入情况如何?目前的身高和体重有多少,是资料里填写的数据?户外活动多不多?从描述的情况和上传的视频看,宝宝有几次突发用力闭眼、点头、手握拳、以及四肢紧绷情况,但很快就恢复正常,神志清楚,没有痉挛性的类似“点头哈腰”动作、没有翻白眼等意识障碍表现,癫痫、婴儿痉挛症可能性很小,目前主要警惕低钙惊厥(严重些),还有些与良性肌阵挛,皮疹湿疹痒感不适等有关。
低钙惊厥一般是因为维生素D不足/缺乏或钙缺乏,导致神经皮层、肌肉兴奋性过高,可以产生这样的症状。如近期频繁出现这样情况,或者影响到宝宝的情绪、食欲、睡眠等方面,建议带宝宝去医院儿童保健科完善神经心理发育评估、25羟基维生素D、血清电解质或血钙、碱性磷酸酶等钙营养检查,根据具体情况来合理干预治疗。如果是钙营养缺乏,遵医嘱合理补充维生素D和钙剂,调整用量等。如伴有发育落后或迟缓,则还需完善颅脑磁共振、脑电图等,遵医嘱康复训练并定期复查评估。
婴儿早期良性肌阵挛是发生在健康婴儿的一种特殊运动表现,出现年龄在1~12个月,有些更早一些。可有各种表现,如反复点头;头部、双上肢及肩部快速抖动或强直样收缩,类似战栗运动;偶有点头伴上肢对称或不对称的屈曲或伸展样运动。每次发作持续2~4s,可为单发,亦可连续成串出现,一日发作数次,发作时小儿意识无损伤,反应正常。有时可由喂食、排尿、情绪激动等因素诱发。良性肌阵挛一般不必过于担心,也无需特殊处理,随着年龄、发育成熟可自行消退。
平时注意保持充足的营养摄入,按照宝宝目前年龄,每日奶量摄入600-800毫升,辅食2顿,逐渐引入鱼、肉、蛋等。要坚持补充维生素D,一定的户外活动晒太阳,以促进钙营养吸收和生长发育。从视频上看,宝宝还有拇指内收的情况,一般这个在6月龄之前要消退。建议近期最好完善刚说的检查(神经心理发育评估、钙营养检查)看下。平时多给宝宝做抚触按摩,练习抓握玩具,拇指外推,并坚持一定运动训练,促进神经发育,以改善拇指内收、肌张力异常偏高等情况。注意做好卫生护理方面,避免有湿疹皮疹。无论哪种情况,宝宝都要定期做儿童保健体检,监测生长和神经心理发育情况,这样有异常就可以及时发现及时干预。欢迎补充相关信息,如有相关检查结果可以再来复诊,祝宝宝健康成长!