2025年05月20日
第1次提问
症状及患病时长: 孩子刚8岁,最近半个月孩子外阴有大块红疹,且有点痒,这两天又发现大腿内侧有一个个小包。 就医及用药情况: 未曾就医,前期用木瓜膏擦、用茶叶水清洗,好了一点,后面还是这样。 需要解答的问题: 想问下这是什么症状,是什么原因导致的。需要就医,还是自己买药擦一下就能好?

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孟圆医生
您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年05月20日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 从图片看,孩子外阴明显泛红,所以在有尿液或者是便便刺激屁股的时候,就容易出现红屁股,这种皮疹表现考虑是皮肤屏障敏感以后,出现的过敏症状,如果孩子父母有过敏体质,比如说过敏性鼻炎,哮喘湿疹,过敏性结膜炎,那么孩子就属于湿疹。

2️⃣外阴目前有两周的时间,如果超过3天的外阴湿疹,就有可能有真菌感染了。

主要原因是尿布区潮湿,尿布中尿液与便便中含有的脂肪酸、变形杆菌及微生物便会分解产生氨。氨是一种刺激性物质,会灼伤皮肤,从而使皮肤产生炎症,如果泛红超过3天,皮肤的新陈代谢产物多,若湿润的尿布区护理不当,尿液和便便本身就含有的念珠菌就容易定植在局部,产生真菌感染类型的尿布疹。这就需要用药了。

3️⃣治疗上面:在没有超过3天的尿布疹,还没有念珠菌感染的时候,单纯用护臀膏,或者是氧化锌软膏,就可以缓解。

超过三天,需要外用安全有效的抗炎抗过敏药物,来减少泛红反复发生:

晚上擦一次,地奈德乳膏
早日擦一次,联苯苄唑乳膏,连续用一周。
每次擦药后,也需要用氧化锌软膏外涂,用来保护皮肤屏障,两种药用后半个小时,再覆盖一层氧化锌软膏。

一周后,若明显好转,可以隔一天,再这样用药一次,巩固治疗一周。若没有明显好转,您可以再找我复诊看看。并且目前孩子八岁,还有这种红屁股的现象,建议给孩子查一个血糖,避免因为血糖高,而引起外阴泛红。

4️⃣ 目前需要您补充病史,让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质,而出现了湿疹,及进一步指导治疗:

1、孩子是第一次出现这种情况吗?面部是否长过湿疹?是否有红,干,痒的情况?就是大人抱着她的时候,是否会在大人身上蹭来蹭去。

2、孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏,鼻塞,流鼻涕?(这点比较重要,需要家长仔细回忆)

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2025年05月20日
第2次提问
还是目前是8岁,二年级。平时上完厕所确实很快就把裤子提起来了,内裤上也经常是湿漉漉的,很黄。孩子爸爸小时候有鼻炎,孩子自己也有鼻炎。除了外阴,没有其他地方红肿。
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年05月20日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 如果孩子的妈爸爸有过敏性鼻炎,那么孩子是容易遗传这类过敏体质,而出现皮肤屏障敏感长湿疹的,这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子是遗传了这种过敏体质而出现了湿疹。

解释湿疹原因:如果孩子家族有过敏体质,比如,过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?(这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。)父母有过敏症状,那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子爸爸有过敏性鼻炎,那么,孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期,这类过敏体质,也会表现为皮肤的敏感,即皮肤屏障干燥,易泛红而出现湿疹。长大以后,皮肤的敏感会有好转,湿疹会缓解,但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎,或哮喘,或过敏性结膜炎的问题。(这个在医学上称为:过敏进程。Allergy March)所以目前护理好湿疹,对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本,是遗传的过敏体质问题。而热,出汗,汗液刺激;或者是冷,干燥;或食物过敏;或接触过原,都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症,就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理,避免影响生活质量。

2️⃣孩子每次在尿尿完一定要擦屁股,擦干净了以后,可以减少尿液刺激。其次是按照上面采用的方法护理一周,一周之后,如果没有完全恢复到正常皮肤颜色,可以再这样隔天擦药一次,用药巩固一周。

3️⃣日常护理

洗澡的水温,38度到40度之间,时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了,不建议泡。

饮食上,在既往辅食中,孩子如果没有牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,嘴巴周围前胸没有出现泛红,不瘙痒,都不过敏,那么就不建议盲目忌口。
2025年05月20日
第3次提问
那我目前就是按照你刚刚说的三种药,为期一周,看下效果,然后每次尿尿一定要用纸擦干净。对吧?那还需要测血糖吗?
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年05月20日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣是的,擦药一周。每次尿尿后,用棉柔筋,或软纸巾擦干净。

2️⃣还是建议测一下血糖,需要警惕8岁这种大孩子出现红屁股是因为血糖高有关系。