2025年05月23日
第1次提问
症状及患病时长:5.8号因弯腰搬重物时扭伤腰部,检查腰间结果盘突出。在家躺半个月了,前几天走路左屁股和大腿疼,然后卧床休息,吃的药有甲钴胺,维生素B1,七叶皂苷钠片,塞来昔布胶囊,盐酸乙哌立松片,迈之灵,痹祺胶囊。。又卧床三四天,发现有时症状减轻有事症状明显,看的网上说脚踩地吊吊单杠,确实有缓解。 就医及用药情况:本地医生建议卧床休息一周,坐坐跪式前爬。 需要解答的问题: 请看看我得片子严重性。根据我的情况需不需要手术。保守治疗的话需要哪些可以在家做的康复动作,单杠还能吊吗。最主要得就是。我这个是不是不需要手术治疗,保守慢慢恢复。再有多久我可以上班。

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2025年05月23日
韩钊医生
您好,感谢您的信任!
您好,从报告上可以看到您腰椎最后一节椎间盘突出,总体程度比较轻微。
对椎间盘突出来说,唯一彻底有效的治疗方案只能是手术,因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。
对于症状比较轻的,可以通过休息用药等方法来缓解症状,但是问题并没有彻底解决,只是说把它往后拖一拖。
这个情况就像我们种庄稼一样,庄稼遭受了虫害(椎间盘突出压迫神经),浇水施肥(休息+用药+各种保守治疗方法),庄稼一般还能长(症状缓解),但是虫子不解决,最终还是会出问题的(后遗症或者残疾)。

按照您这个描述来看,您的症状应该还是处于中等偏轻的情况,不需要手术治疗,可以先进行保守治疗,后续如果再进展,可以考虑手术来去除神经的压迫。
我的具体建议如下。
第一,近期尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免重体力劳动,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成神经等组织进一步损伤。
第三,症状缓解后,加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免一个姿势时间太长,一小时起来活动十分钟。
第五,如果症状严重,建议药物对症治疗,之前吃的药就可以。缓解后自行停药。
第六,如果症状越来越严重,腰痛明显,或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻,无法行走,或者大小便失禁等情况,建议立刻手术治疗。
第七,吊单杠个人觉得意义不大。
希望对您有所帮助!
2025年05月23日
第2次提问
突出,没有脱出是吧,如果不疼痛了慢慢保守,尽量避免重力,加强腰部肌肉就可以。但是根治不太可能吗?

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韩钊医生
是的,没有脱出,神经压迫相对比较轻,所以可以继续保守治疗。
椎间盘突出以后就无法再恢复,所以只有手术可以根治,其他处理都是针对症状。
加强日常保养,也有人可以尝试不再进展的。
第3次提问
磁共振来看,纤维环破裂了没有。髓核有没有突破纤维环,
2025年05月23日
韩钊医生
从片子看纤维环最外层还是完整的,没有所以髓核边缘比较滑润,髓核突破纤维环就叫脱出了。

TA的问答

昨天晚上出去散步犹豫路滑摔倒了 当时左手手腕就肿胀 疼痛一晚上喷云南白药和服用布洛芬都不止痛 现在还特别疼 怎么能缓解 是否有骨折?大夫,我腰椎间盘突出,今天看片子大夫说突出很严重,但具体什么情况也没细说。我把这个看片子的微信二维码给您,您可以看下,然后告诉我具体情况吗? 我去年开始到现在一直右边屁股疼腿疼。最近坐的时间久,腰很不舒服,而且放松坐着的时候,腰椎感觉发紧,现在身体不自觉往左侧倾,尤其是坐着的时候。 右腿单侧脚底僵硬麻木,有裹重感,右腿小腿肚子,僵硬有拉扯感,发育异常,先天腰椎融合。以前从没麻过,从今年十月份开始麻到现在,我应该怎么治疗,吃点什么药。只麻不痛女 28岁 11月中旬左腿后侧有牵扯痛,未影响日常生活,三天前加重 目前症状:左侧大腿后侧平躺以及走路时会痛,侧躺会缓解,腰没有明显疼痛 有间歇性跛行的症状,走路疼痛可以忍受 翻身、起身没问题 症状及患病时长: 近几个月来断断续续腰痛。因工作原因和生活习惯久坐较多。三天前,腰痛突然急剧加重,无法下床行走,疼痛从腰部至臀部及大腿后侧。遂至医院就诊。 就医及用药情况: 目前住院已2天,接受输液治疗,药物包括氟比洛芬酯和甘露醇。治疗后疼痛有所缓解。住院期间做了腰椎CT和磁共振检查。医生建议需要手术。 需要解答的问题: 请医生看一下我上传的云影像,我这个情况是否严重,您认为我目前的情况是必须接受微创手术,还是可以优先尝试保守治疗?