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您好。
1、一年前在医院住院治疗，那么检查应该是做的比较完善了。最后考虑是什么原因导致的肾脏病呢？慢性肾炎？肾结石导致呢？或是其他因素？

2、考虑到你一年前肌酐已经高了，当时也住过院，理论上应该是已经完善过相关检查。那么目前这个阶段就是定期复查随访规律用药，把需要控制的指标都控制稳定：血压，血糖，血脂，血尿酸等。

3、综合这些检测结果来看，属于一个慢性的肾功能衰竭，这种疾病已经属于不可逆转的状态，只会逐步发展，不会再好转了。他的肌酐水平会一步一步波动上涨，按照目前这个趋势，应该会发展到尿毒症的阶段。不过是时间长短的问题。

4、目前这些药物没有太大的问题，其中厄贝沙坦，如果是原来没有用过，那么近期不是很适合用。在使用沙坦的时候，这个肌酐水平有可能会进一步上升（通常是短期的）。

5、生活方面主要是要清淡饮食，控制好食盐的摄入量，每天食盐摄入量要控制在5克以内。优质低蛋白饮食，每天蛋白摄入量应该是0.6~0.8克每公斤体重。谨慎使用药物，有些药物可能会存在肾脏损害的风险。

这种情况住院也不会有更好的结果。如果能够在门诊完善评估调整药物，定期复查随访也是可以的。病变的性质本身决定了它不可能会向好的方向发展，是一个长期维持调整的过程。门诊就可以解决

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厄贝沙坦要看情况。如果本来一直在用这个药，那么是一个非常好的药。如果原来没用过，那么在这种情况下可能要慎重，因为肌酐水平已经到200多了。并不是说这个药不好，关键看你是原来一直在用还是刚刚加上的。其次呢，要看血压控制水平。现在调整成三种药，要监测一段时间再评估。看看目前这三种药能把血压控制成什么样的水平，根据血压水平再调整用药方案。

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厄贝沙坦可以加，但是要密切关注血肌酐的水平。1~2周后要去复查血肌酐的水平，如果短期内上升超过20%就必须停掉。使用了贝沙坦，还需要监测电解质水平，要警惕高钾血症的风险。但是整体来说，这个药对肾脏很好。所以可以用，但必须要加强监测。
另外还有一个特拉唑嗪，等于是增加了两个药。结合目前的血压水平，应该是可以控制的好。要注意监测血压水平。

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那么这个血压水平还是可以的。能再低一点会更好。但是考虑到你的药都是刚刚用，一般需要1~2周才能达到稳定状态，暂时不着急调整。

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按照目前这个发展速度，大概在3年左右。当然了，这个估计并不准确，因为没法预计后续你可能会遇到什么样的情况，会不会有相关加重因素。

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