2025年07月22日
第1次提问
症状及患病时长:母亲 61 岁已经绝经多年 就医及用药情况:今天检查身体做阴道 B 超之后医生判断子宫内膜增厚,并且要求做宫腔镜检查 需要解答的问题:1- 附件阴道 B 超单是否为子宫内膜,厚度正常是多少?超过多少才为增厚?是否有必要需要按照医生判断需要做宫腔镜检查?做这个检查的流程是什么?是否会引起后期的一些其他的炎症? 2-子宫内膜增厚有什么症状吗?会引起什么病症?请医生详细说明,谢谢

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2025年07月22日
蔡斌医生
你好,根据超声描述,内膜5mm,回声不均,其内见片状无回声。见少量血流信号。
不知道之前做过妇科超声没有,内膜厚度是多少?有没有出血等临床不适症状?
1,一般来说,绝经后子宫内膜厚度在4毫米左右超过5mm为增厚,厚度是一方面,还要看超声描述,并结合临床症状来判断。根据目前的超声报告来说,一般还是建议做宫腔镜检查和诊刮的。做这个检查的流程是先抽血,心电图,白带等化验检查,然后医生手术时,全麻下消毒后,经阴道和宫颈,将一个内窥伸入子宫腔内,观察内膜情况,并进行内膜诊刮或者息肉切除等操作。一般来说,绝大多数都没什么问题,不会引起炎症的。
2-子宫内膜增厚,要看增厚的原因(绝经后大多数可能是出现了内膜息肉,少数发生了病变,如癌变),有些会引起绝经后出血,有些会有阴道排液等症状,有些可能没有任何症状。
2025年07月22日
第2次提问
你好医生,今天医院直接让母亲进行宫腔镜手术,请问不需要先安排做宫腔镜检查就直接手术了吗?今天来了一些单子,请帮我看下这个手术是不是一定有必要做?太突然了!母亲这个情况算是很严重要需要直接手术吗?宫腔镜检查和手术有什么区别?宫腔镜手术是有什么作用吗?术后会不会引起什么身体不适婚姻出血?手术有什么后果?

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2025年07月22日
蔡斌医生
你好,一般来说做宫腔镜检查的同时就直接做宫腔镜手术了,不要分两步。
根据你母亲的超声报告,还是建议去做宫腔镜手术的。
绝经后子宫内膜增厚,做宫腔镜手术也是一个常规的小手术,不用太担心的。
宫腔镜检查和手术的区别,宫腔镜检查就是通过一个小镜子进入宫腔去看一看,宫腔镜手术就是看的同时就做一些操作治疗,如内膜息肉切除,粘连分解,诊刮等。
术后一般不会引起什么身体不适,一般的休息一两小时就可以正常活动了,手术之后可能会有点少量出血,一般持续时间在两周之内,常规手术,这个也谈不上什么后果,偶尔可能会有感染,出血多。宫腔粘连等。
2025年07月22日
第3次提问
如果不去做这个手术会有什么影响呢?有没有什么保守治疗?
2025年07月22日
蔡斌医生
不做手术,没法确定和排除子宫内膜病变,万一是不好的,那就耽误病情了。
这个没有什么保守治疗的,主要还是宫腔镜手术治疗。

TA的问答

蔡医生您好,我之前询问过您地诺孕素的服用。我是子宫内膜异位症,做畸胎瘤手术的时候发现道格拉斯窝处深度浸润。我已经服用这个药物两年了,从2023年10月份到现在,中途没有间断,就是换个几次服药时间,比如从早上吃推迟到晚上吃。之前医生建议我服用两年,我想问现在可以停药么?七月份我去复查的时候,彩超没啥问题,医生就说可以停药了,如果月经很痛就再开始吃。但我不确定,想问您用药的建议。 目前我感觉副作用,一个是长了乳腺的结节(但不确定是因为激素还是情绪或者工作压力),二是胆固醇低密度比正常值低了一点点,还有就是肝部存在脂肪肝前期症状(不知道是不是吃药导致肝部硬化?我也不太懂,和您咨询一下)。所以我在想要不要停药。 目前这两年也没有怀孕生育的计划。 谢谢您!症状及患病时长:左附件囊肿,无症状,发现一年多了,上次例假7月26日 就医及用药情况:没有用过药,最近刚拍完片 需要解答的问题:我这种情况接下来怎么办 症状及患病时长:你好蔡医生。2月17日我做了宫腔镜摘除息肉后,放入了曼月乐环,具体情况请看我上传的病例。放置后月经量明显减少,经期10-12天左右,周期28天,除了有不规则出血以外,没有其他不适症状。5月13日,我在国外做了复查,医生说环已下移到宫颈口了,取出后立即放置了一个新的曼月乐环。7月初复查时,做了B超医生说位置很好,一年后复查即可。7月25日来月经,量少没有其他不适,7月31日在经期第七天时,突然量增多,半个小时就满一张卫生巾。但也就那半个小时这样子,第八天又量少和以前差不多。第九天和第十天,都各有一次突然的短时间的月经量增多。今天是经期的第12天,去急诊做B超,医生说没找到环,应该是掉了,但是我根本没感觉到是什么时候掉的。 需要解答的问题:请问我这样掉过两次环的,是不是不适合使用曼月乐环?不用环的话,什么治疗方案适合我?症状及患病时长:母亲 61 岁已经绝经多年 就医及用药情况:今天检查身体做阴道 B 超之后医生判断子宫内膜增厚,并且要求做宫腔镜检查 需要解答的问题:1- 附件阴道 B 超单是否为子宫内膜,厚度正常是多少?超过多少才为增厚?是否有必要需要按照医生判断需要做宫腔镜检查?做这个检查的流程是什么?是否会引起后期的一些其他的炎症? 2-子宫内膜增厚有什么症状吗?会引起什么病症?请医生详细说明,谢谢症状及患病时长:蔡主任您好,本人34岁,已婚未育。因体检发现子宫内膜增厚和息肉,平时也有接触性出血及月经不规律情况,于5月27日进行了宫腔镜手术,病理为【子宫内膜息肉,息肉上腺体局灶复杂性增生过长伴桑椹样化生,周围子宫内膜单纯性增生过长】。 就医及用药情况:6月6日复诊,医生建议先服用3个月达芙通,再宫腔镜检查,两次逆转(半年后)考虑备孕。 需要解答的问题: 1.面诊时医生说达芙通每日2次,在月经第5天开始服用,持续22天,以此为周期。考虑到近期月经可能有推迟和不规律,建议6月6日当天开始服用,但未说明何时停药。想请教蔡主任,目前应该服用几天呢,是否需要停药等月经来再持续服用? 2.因amh值仅为0.24,性激素六项数据详见资料,是否因排卵障碍导致的内膜复杂增生和息肉?从个人健康出发,除孕激素治疗、上曼月乐环和健康生活外,还应注意什么? 3.三个月做一次宫腔镜是否过于频繁,对内膜会有伤害吗?达芙通服用过多会否有副作用?