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月回答 20
2025年07月27日
症状及患病时长：
尿路感染持续两周。
两周前开始尿痛，当时服用了一颗诺氧氟沙星。
两天后去家庭医生处，尿液检查显示白细胞增高。医生说是尿路感染，开了一剂抗生素（如图所示），单剂，睡前冲服。服用后第二三天尿痛有缓解，但是第四天开始出现尿血，尿中也有小血块。大量饮水和蔓越莓汁后尿血尿血有所缓解。但尿急十分严重，十分影响生活，基本憋不住尿。今天还开始出现腰两侧牵拉感觉的疼痛以及下腹部坠痛。
就医及用药情况：
一颗诺氧氟沙星
一剂抗生素
扑热息痛
需要解答的问题：
1.在当地诊所药房周日关门的情况下，请问我能我还能采取怎样的措施缓解症状？
2.后续我应该怎样治疗？
谢谢医生！！！
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2025年07月27日
您好，您所提供的病史以及用药情况我已经仔细阅读过了。
从您的症状来看，尿痛伴肉眼血尿，服用抗生素后上述症状可以部分缓解，比较倾向于尿路感染的诊断。
但是诊断尿路感染，除了有临床的症状之外，还需要有尿常规的结果进行支持。不知道您在当地是否做了尿液相关的化验，如果有的话，请上传给我。
一般来说，尿路感染根据感染累及的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎，主要表现为发热，腰痛，全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，主要为尿频尿急尿痛肉眼血尿，偶有发热。下尿路感染主要是口服抗生素治疗，一般疗程3-5天左右。上尿路感染的用药疗程往往需要10-14天。
您如果没有高热等临床症状的话，首先考虑是下尿路感染。
从用药的情况来看，您两次用药都是采用的单次疗法，也就是服用一次抗生素。这个用法教科书上的确也是有提到过，但是从临床上患者用药情况的反馈来看，单次疗法尿路感染的复发概率相对来说比较高，这一点在您身上也有体现。
因此考虑您尿路感染反复发作的原因主要是由于用药的疗程比较短。建议适当延长用药疗程到五天。
关于用药。如果近期没有妊娠计划，而且口服诺氟沙星有效的话，可以继续口服诺氟沙星。但是要按照规范的方法每次0.4克，每天两次来服用。
如果感觉诺氟沙星用药后没有明显的效果，可以更换为三代头孢，比如我们家里经常服用的头孢克肟或者头孢地尼都是可以的。疗程五天。
日常生活当中，注意多饮水，勤排尿，饮食清淡一些，患病期间尽量避免服用辛辣刺激性的食物。
希望我的分析对您有所帮助，欢迎继续提问。
以上意见供参考，网络咨询不能替代面诊。谢谢！
从您的症状来看，尿痛伴肉眼血尿，服用抗生素后上述症状可以部分缓解，比较倾向于尿路感染的诊断。
但是诊断尿路感染，除了有临床的症状之外，还需要有尿常规的结果进行支持。不知道您在当地是否做了尿液相关的化验，如果有的话，请上传给我。
一般来说，尿路感染根据感染累及的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎，主要表现为发热，腰痛，全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，主要为尿频尿急尿痛肉眼血尿，偶有发热。下尿路感染主要是口服抗生素治疗，一般疗程3-5天左右。上尿路感染的用药疗程往往需要10-14天。
您如果没有高热等临床症状的话，首先考虑是下尿路感染。
从用药的情况来看，您两次用药都是采用的单次疗法，也就是服用一次抗生素。这个用法教科书上的确也是有提到过，但是从临床上患者用药情况的反馈来看，单次疗法尿路感染的复发概率相对来说比较高，这一点在您身上也有体现。
因此考虑您尿路感染反复发作的原因主要是由于用药的疗程比较短。建议适当延长用药疗程到五天。
关于用药。如果近期没有妊娠计划，而且口服诺氟沙星有效的话，可以继续口服诺氟沙星。但是要按照规范的方法每次0.4克，每天两次来服用。
如果感觉诺氟沙星用药后没有明显的效果，可以更换为三代头孢，比如我们家里经常服用的头孢克肟或者头孢地尼都是可以的。疗程五天。
日常生活当中，注意多饮水，勤排尿，饮食清淡一些，患病期间尽量避免服用辛辣刺激性的食物。
希望我的分析对您有所帮助，欢迎继续提问。
以上意见供参考，网络咨询不能替代面诊。谢谢！
2025年07月27日
做了尿常规，但是没有取报告。当地医生电话告知我尿液白细胞高。所以当地医生给出的诊断是尿路感染。我目前还没有发热症状。但是由于新的症状一直在出现，从最初只是尿痛到后来的尿血与现在的尿痛，所以会担心感染加剧。
补充症状；前面忘记提到的另一个症状是肛门持续有坠、胀的，十分难受。
谢谢医生的建议。我将继续服用诺氧氟沙星。
请问医生，症状到什么程度的话算严重到我需要紧急急诊就医？
尿急的症状近两天严重影响生活质量，请问是否有稍微能帮助的方法？
2025年07月27日
2025年07月27日
谢谢医生！
麻烦请问医生，补充维生素、甘露糖等是否有用？
谢谢！！！
TA的问答
症状及患病时长：上周体检蛋白尿1个加号。今天复诊。线下医生说没问题不担心。线上再问下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：约1年
就医及用药情况：每天一粒40mg布司他非
需要解答的问题：
体重140，身高165，男，37岁。2026年两次尿液检查，均尿蛋白+-，2025年体检无此症状。尿酸维持在500左右2～3年，开始吃布司他非一周后，尿酸控制在360～400。小便有少量泡沫，很快消散。请问蛋白尿的情况是否严重？是否有必要增加布司他非的药量进一步降低尿酸值？后面需要进一步做哪些检查？症状及患病时长：发现时间2个月
就医及用药情况：看过两次，但是两次是不同医院
需要解答的问题：医生开的药是否合理，患者压力大，每天想不开，该怎么办，他的饮食具体可以吃哪些，哪些不能吃。
半夜发出奇怪的声音，像是喉咙被人掐住，从喉咙里发错声音越来越大声，持续了快十秒。后面自己醒了，是不是跟病有关，会不会严重。每天都很焦虑，瘦了很多
前面5张是第一次看的
后面4张是第二次看的
症状及患病时长：尿隐血 维生素c和白细胞高
就医及用药情况：长期服用降压药
需要解答的问题：我妈妈检查身体，发现尿常规有尿隐血、维生素c和白细胞高，但肾功能正常。请问医生这是什么情况呢，我把体检单发你，是否需要复查和治疗？
症状及患病时长：2026年2月7日脑出血，做了开颅手术，26号出icu进入神经外科，在icu医生说肾的指标不太好，现在气管切开，有意识，能说话，偏瘫，双下肢血栓，现在尿血，担心肾的病症，口服左氧氟沙星，最近化验单如下，想问一下接下来怎样具体治疗，我们想能出院可不可以去哈医大转院
就医及用药情况：
需要解答的问题：
