2025年07月29日
第1次提问
症状及患病时长:7天内 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 请问孕7周该如何治疗 很担心

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2025年07月29日
马从顺医生
谢谢信任,下午好

为更好进行具体分析,还需要补充以下信息
1.这是第一次怀孕吗?如果不是,之前怀孕具体都是什么情况?
2.目前有无特殊情况,上面这些检查,初促甲状腺素外,都不是常规检查项目
3.有无特殊病史?
4.近两个月有无发热等情况?
5.家族中有无家族疾病病史
6.妇科B超金叉是否正常?
第2次提问
5年前怀孕过 但是打掉了 这是最近这几年第一次怀孕 去孕检告诉医生皮肤有瘙痒 医生开的检查项目 没有特殊病史 最近怀孕了一天偶尔会发热 但是一下就降了 b超显示一切正常

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2025年07月29日
马从顺医生
补充信息已收到。

1.首先关于微小病毒感染的问题,我们需要考虑可能与前期发热等多方面的因素有关,这种情况存在时有一定的风险出现胎儿宫内感染,但相对来说花生风险较低,而且当前也没有特别好的干预方法。我们能做的还是定期产检为主,怀孕之后动态观察b超所提示的相关情况,万一提示胎儿正在结构畸形等问题,后续需要考虑进一步进行产前诊断。
2.另外这是真正意义上第一次自己想要的怀孕之前并没有反复自然流产病史,这个时候进行抗新磷脂,抗体等相关检查的意义是相对有限的,我们并不能依据这个指标轻微偏高就诊断为抗磷脂综合征,也不建议针对这方面的问题进行额外的干预。但我们注意到妇科b超检查提示孕囊较大,但是依旧没有看到胎心胎芽,并且孕囊外有液性暗区存在,这个时候还是要考虑有较高的风险发生胚胎停育。但是早孕期间胚胎体育的发生最常见的因素是胚胎本身存在异常,绝大多数情况下,早期胚胎停育都是一个不可逆转的过程。就目前来说,我们首先要做的是安排时间到医院进行b超复查,现阶段b超能不能看到胎压胎心最为重要。
3.甲状腺功能的结果是正常的。肝肾功能的结果也没有提示存在异常。
第3次提问
这是最新的b超和抽血检查结果 烦请医生看看 是否对胎儿有影响

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2025年07月29日
马从顺医生
这一次补充上传的结果提示b超下的所见是正常的。但还是前面提到的抗心磷脂抗体阳性的问题。但因为之前并没有相关的病史,所以抗磷脂综合症的诊断依据是不充分的,但是怀孕之后有这些问题存在时难免会有各种焦虑,我会倾向于你安排时间。到风湿免疫科进行进一步的指标筛查,最好是进行定量试验(显示抗体的具体数值,而不单纯是阳性弱阳性阴性),另外在补充进行一些其他相关知识免疫抗体的检查,之后再决定是否需要给予调节自身免疫以及预防性抗凝的药物。

其他方面叶酸还是要继续使用,户外活动相对较少的话,建议适当的补充维生素d3,每天800单位。

TA的问答

症状及患病时长:备孕,有胎停史(7月份胎停16号染色体三体) 就医及用药情况: 需要解答的问题:看报告,备孕条件,需要做什么?或者怎么做 症状及患病时长:一直以来,月经都规律,上个月9.3来的,这个月10.14还没来,推迟了十一天,也没有怀孕,复查激素,显示催乳素高 就医及用药情况:25年年初,查出来宫腔黏连,做了分解手术,后每天服用雌激素两片,复查内膜一直很薄,5毫米左右,很薄 需要解答的问题:1.内膜薄怎么解决,这样无法受孕,影响怀孕,2.催乳乳升高原因3.姨妈推迟的原因是什么 症状及患病时长:胰岛素抵抗,多囊, 就医及用药情况:日常用药二甲双胍,促排用药来曲 需要解答的问题:本年五月有一次宫外孕在左侧,且监测三个月都在左侧排卵,保守治疗八月回复正常,九月输卵管造影显示通而不畅,请问下一步备孕方案 症状及患病时长:23年孕8周稽留流产清宫,24年生化1次,在西北妇幼检查了复发性流产项目男女双方无问题。25年3月宫外孕切除右侧输卵管。三次怀孕hcg均翻倍不佳,三次怀孕均未出卵黄囊。 今年7月在华西检查,显示子宫动脉血流阻力增高,医生开了阿司匹林100mg每天直到怀孕一直在吃。从排卵后直到怀孕到现在一直在吃地屈孕酮10mg每天两片,末次月经7.31,目前孕6周5天。患甲减5年,每天吃75ug。维D一早一晚共吃800单位。 就医及用药情况:一直吃阿司匹林100mg每天,地屈孕酮10mg每天两片,患甲减5年,目前每天吃75ug。 需要解答的问题:从确认怀孕后,断断续续流褐色血,14号晚上流鲜红色血,量有一个护垫大小。15号早上变成褐色,量在逐渐减少,今天只有指甲盖大小。出血原因是什么?需要停用阿司匹林,或者减少用量吗?维D13号检查是23ng/ml,需要增大剂量吗? 症状及患病时长:多囊卵巢综合征 10多年了 就医及用药情况:做过一次促排 现在在吃避孕药来月经 需要解答的问题:做了造影,想让医生帮忙看下