问题详情

您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！

①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

您好，请问方便拍一个局部的照片上来看一下吗？只是局部的一个地方有这样的表现是吗？其他的地方还有没有？有没有伴随其他的症状？比如说发烧。有没有同时伴有咽喉肿痛，扁桃体肿大或者是其他的感染性问题？有没有关节肿胀疼痛？

除了彩超之外，还有没有做过其他的检查？双氯芬酸钠用了之后有没有效果？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

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第一，61右腿小腿皮下蛋黄大小疙瘩，疼痛感明显，病史大概有十天的时间。目前彩超做的结果提示有脂膜炎的可能性。当然，彩超可以作为一个提示，如果确诊的话最好第切点组织下来做个病理。
第二，引起脂膜炎的病因相对来讲还是比较复杂的，包括我上面提到的感染性问题。比如说结核的感染，或者是链球菌的感染等等，都是可以导致室膜炎的原因，其他的包括外伤，冷热刺激等等也是可以的。当然有一些患者并不能够找到具体的原因到底是什么。
第三，治疗方面，如果说能够找到具体的感染方面的原因，那么首先要抗感染，这是非常重要的，如果说。最终就是找不到任何原因，那么治疗方面，主要是在急性期的时候可以口服上面提到的双氯芬酸钠。但是因为年龄稍微偏大一点，长期的使用双氯芬酸钠需要留意胃肠道的问题，尤其是消化道出血导致的黑便。如果说单纯的使用这样的药物效果不好，就可能需要使用泼尼松。如果说反复的发作就要建议加用免疫抑制剂了，比如甲氨蝶呤等药物。主要就是看前期的治疗好不好治。 多数对药物反应性还是不错的。先不用太担心。
第四，对于其他的并发症方面，这个位置容易破溃，当然后悔以后很容易感染。

如果不见好转，建议可以加用泼尼松每天一次每次15mg。后续如果缓解、加重、缓解、加重，反反复复，就可以加上甲氨蝶呤每周一次每次四粒。