2025年08月03日
第1次提问
症状及患病时长:张医生,您好!孩子连用4退烧药后体温正常。下面是孩子从23年6月诊断未分化结缔组织到现在的部分检查资料,一直服用艾拉莫德降免疫球蛋白,羟氯喹用来稳定病情。21年诊断有特应性皮炎,连续用达必妥直23年6月停用。 就医及用药情况:艾拉莫德和羟氯喹 需要解答的问题:1.孩子的病情稳定吗?需不需要进一步再做检查确诊?2.需要继续服用艾拉莫德和羟氯喹还是换药?3.今年从2月到现在孩子发烧3次,其中1次住院(因孩子在西安上学),请问张医生有什么好的建议?谢谢!

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张光峰医生
感谢您的再一次咨询,我先看一下,请稍等。
2025年08月03日
张光峰医生
您好久等了
请问孩子目前除了发烧好了之外,还有没有其他不适?用药期间有无不良反应?比如肝肾功能异常等问题?
第2次提问
他没有涚什么不舒服,肝肾功有张我上传7月31日查的。LgA今年2月份查正常,7月8日及31日查有降低。
2025年08月03日
张光峰医生
好的,收到您的回复,稍等
2025年08月03日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解。
第一,19岁的男孩。以前诊断的是胃分化,结缔组织病。上传出来的检查结果主要是高球蛋白血症以及抗核抗体阳性和抗ssa的抗体阳性。现在没有明显的症状。
第二,从诊断的角度来讲,如果说有条件,有时间的话,可以眼科会诊一下,看看有没有明确的干眼症,必要的时候做一个唇腺活检。看一看,最终能不能诊断为干燥综合征。
第三,针对您提到的具体问题
1.孩子的病情稳定吗?需不需要进一步再做检查确诊?
在没有出现其他的系统性损害的情况之下,比如说没有贫血,没有血小板减少,没有心肺肾的问题的情况,只有抗体阳性和球蛋白升高,都不算太大的问题,都是稳定的。进一步检查上面提到了排查干燥综合征。
2.需要继续服用艾拉莫德和羟氯喹还是换药?
艾拉莫德对球蛋白的下降用处不大,这个药可以停,只用羟氯喹吧。
3.今年从2月到现在孩子发烧3次,其中1次住院(因孩子在西安上学),请问张医生有什么好的建议?
也没什么特别建议,平时预防感染,出门戴口罩,跑跑步锻炼一下。也先把艾拉莫德停掉后,再看看。
第3次提问
好的,谢谢张医生。后续再向您咨询!
2025年08月03日
张光峰医生
不客气,祝好。

TA的问答

症状及患病时长:11月18号打羽毛球运动完隔天感觉脚踝和脚背部分胀痛,(运动完有饮一瓶啤酒)第二三天后,无法正常行走,疼痛感强烈导致走路有点崴脚,11月20号和21号分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解,到月底为止疼痛完全消失了。后续两周运动饮酒后,出现轻微酸胀现象,无明显疼痛。 期间怀疑痛风,11月28号去做了抽血报告显示尿酸达到517,12月9号做了CT查结晶显示无痛风结晶。 就医及用药情况:2天分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解,到上上周为止疼痛完全消失了。 需要解答的问题: 请问是否为痛风?或者是运动损伤? 针对这个问题,需要服药治疗?症状及患病时长:高尿酸血症六个月 就医及用药情况:服用非布司他(菲布力)6个月 需要解答的问题: 张医生好!我女性,57岁,体重47公斤,今年六月体检时查出尿酸535、肌酐80(正常值为41-73),尿检正常、血压血糖正常、肾脏B超正常。从6月3日开始服用非布司他(菲布力)20毫克,8月16日复查时尿酸降为379、肌酐84;8月18日开始非布司他加量到40毫克,9月19日复查时尿酸降为206、肌酐76;10月20日复查时尿酸降为161、肌酐69,于是又把非布司他恢复到20毫克;11月27日复查时尿酸进一步下降,只有144了,肌酐72,请问医生:1.从10月20日开始我非布司他减量到20毫克、一个月后尿酸降为144是不是很低,会不会对身体造成不良影响?2.我之前服用非布司他40毫克,尿酸降为161,后来把非布司他减量为20克,怎么尿酸没有升、反而降为144?3.从9月19日到今天大约80天左右,我的尿酸基本在200以下、甚至大部分时候在170以下,是不是意味着我现在可以停止服用非布司他了?3.虽然我的尿酸已经降到200以下80天,但是肌酐还在正常值的最高位,什么时候能够降到正常啊?症状及患病时长:到现在痛风有五六年了 就医及用药情况:现在21岁,想用什么药把尿酸降下来,尿酸现在正常400多但是有痛风石。 需要解答的问题:有没有什么办法不用做手术把痛风石搞掉? 症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:羟氯喹每天200mg 需要解答的问题: 试管前免疫检查发现抗核抗体1:100弱阳性,抗双链DNA抗体阳性,其他抗体均正常,医生开了羟氯喹每天200mg,现在试管暂停没有备孕计划,复查抗双链DNA抗体有所下降,本人无风湿免疫类疾病,请问医生我可以停药吗? 目前孕周:26+2,末次月经6.8 1️⃣夫妻情况:女26周岁,身高158cm,孕前40kg左右,现在46.5kg;男29周岁,身高183cm。 2️⃣家族史情况:堂姐(父亲哥哥的女儿)育有一子17P11.2基因缺失,生长发育迟缓,现已14岁。其夫妻双方均正常。 3️⃣原本情况:单角子宫(左单角右残角),24年9月孕7周左右胎停自然流产一次,未出胎心胎芽。 4️⃣具体情况:孕早期因蛋白s c都只有三十几被诊断易栓症,服用阿司匹林,每天一支磺达肝素至今。孕早期还有服用地屈孕酮和屈他维林。 早期唐筛21体高风险(1/227),无创低风险(-0.226) nt跟18周的彩超胎儿都符合孕周大小,22周三维双顶径偏小两周,头围偏小一周多,整体偏小五天。回家食补两周后,24周复查彩超头围双顶径追回,但是腹围、肱骨、股骨偏小。26周复查彩超腹围追回,但是又变成头围、双顶径偏小,整体偏小7天。由于早期也有查过狼疮,且初筛比值偏高,产科医生建议看看免疫科,今天复查狼疮相关检查,初筛、确认都正常,但是比值临界1.2。想咨询下目前这个偏小和免疫有相关吗?如果有相关需要怎么干预。