2025年07月16日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、脱皮、其他 就诊人年龄:42 症状持续时间:10年 就医及用药情况:诊断糠疹、皮炎都有… 需要解答的问题:究竟属于哪种炎症?混合炎症?如何治疗? 1. 男,多年持续皮肤炎症,面部、脖颈部、体干都有,点发红色皮炎,单点一般1-2平方厘米,发后皮损光滑,微痒,起干皮,反复发作后移位,原部位一般色素暗沉,日晒、饮酒、作息不规律、春秋季敏感度加重、症状加重,面部、颈部(第三者图)反复发作,长期用无刺激儿童保湿润肤霜保湿 2. 早些年腹股沟有过症状,出汗有盐渍异物感; 3. 家族偏属敏感性皮肤

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倪成医生
您好!感谢信任!您的问题已收到,现组织语言详细回复,但码字需要时间,大约需要半小时左右,会尽快详细回复!
本条不用您回复,免得浪费您的提问机会,谢谢!
2025年07月16日
倪成医生
您好!感谢信任!感谢等待!您的问题已收到,现对您所问问题具体作答如下:
结合您提供的病史情况及皮疹照片,倾向考虑为特应性皮炎,即湿疹可能性大。
特应性皮炎常与过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,荨麻疹,哮喘,鼻道阻塞,咽部瘙痒等常伴发。
皮疹常可表现为红斑,丘疹,斑块,伴或不伴有鳞屑。病程久的特应性皮炎常以慢性皮损为主要表现:常可出现苔藓化(表现皮肤增厚及皮纹增加)、皲裂(可伴有疼痛,尤其是屈侧肢体)、渗出渗液,严重者可以出现破溃及糜烂等。

目前治疗建议:
初始可以按照下述护理建议加强护理调整,如经护理调整1~2天后皮疹持续不见改善则建议外涂治疗。
外涂建议艾洛松膏外涂于皮疹部位(部分区域如出现搔抓后破溃、糜烂可以先外涂百多邦,半小时后外涂艾洛松膏),以上每天一次到两次,皮疹消退后可以停药。治疗期间同时按照下述护理建议加强护理调整。期间如瘙痒明显可以配合口服依巴斯汀片或者西替利嗪片,每天一次到两次,每次一片。
如果经过上述治疗停药后,皮疹出现反复发作,则建议可以再次外涂艾洛松膏,直至皮疹消退,但其后进入主动维持治疗阶段,此阶段根据皮疹复发情况具体实操如下:
(i)隔日疗法,此阶段继续将吡美莫司或克立硼罗膏(无激素,每次外涂之前半小时涂抹一次保湿乳液,以改善部分患者初始涂抹该药膏时局部皮肤干燥刺痒刺痛等暂时性药物反应)继续外涂于消退的原皮疹部位,但涂法改为隔天一次,以此维持外涂1-2周,其后进入“周末疗法”阶段;
(ii)周末疗法,此阶段进一步将吡美莫司或克立硼罗膏仍大致涂于消退的原皮疹部位,适用于上述“隔日疗法”阶段内皮疹未见明显复发情况下,但涂抹频率进一步减为每周仅涂周末两天,每次一次,以此涂抹频率维持四周后完全停药。
通过上述分阶段维持治疗策略可最大程度消除皮疹部位的炎症改变,进而从治疗层面减少疾病的复发。
在此维持治疗期间如出现明显复发,可以恢复到初始阶段的涂抹频率与治疗,通过这样的初始-维持治疗交替的办法,可以有效的减少复发的频率,减轻复发的程度,缩短复发的间隔时间。

日常的护理建议,具体分述如下:
(1)每天洗澡,目前有依据表明经常洗澡的患者其复发率明显低于不经常洗澡的患者。洗澡需要用沐浴乳,但尽量不要用碱性的肥皂,水温保持在32~37度之间,不要用热水烫洗刺激。不要在37度以上的水温中长时间泡澡。
(2)保湿乳可以多涂,每天3~5次。可修复皮肤屏障,减少复发。涂抹保湿乳液应放在皮肤干爽无汗而且环境凉爽适宜的情形下。
(3)环境温度不可过高,保持在18-24度为适宜。要避免体表潮热多汗。环境湿度保持在50%-60%为适宜。
(4)衣着上尽量选用棉质内衣,如穿化纤制品一定要内衬棉质内衣,衣物上的洗涤用品如洗衣液、洗衣粉等需要漂洗干净,避免残留与皮肤长期接触,可能会诱发或加重本病。
(5)家中衣物床单勤于洗晒,屋子经常打扫,避免螨虫滋生。放在衣柜里长久不用的衣被拿出需洗晒方可使用。家里不要养宠物,日常也要避免与宠物密切接触。
(6)目前没有依据表明本病与食物有必然的关联性,部分严格忌口的患者依然会出现疾病复发的现象,故不必严格忌口。
正确的治疗以及恰当的护理才是减少疾病复发的关键。
以上回答希望能够提供帮助及释疑,谢谢!
2025年07月16日
第2次提问
多年尝试过外用药,几乎没有突出效果,搜索抑制治疗方法有用生物制剂度普利尤单抗,是否可以咨询使用?
2025年07月16日
倪成医生
00:37
转文字

TA的问答

症状及患病时长:被女友用力咬过后先是大腿内侧长了一圈红色的疹,不疼不痒,有时候略微有些干燥,但是一年未愈合,过了一年左右,最近突然下半身脚踝两腿外侧各个地方都开始起类似的东西。皮肤会有轻微的痒,过两三天后痒的地方起这样的红点点,涂了英国的canesten crean之后会有蛰伤的感觉,现在屁股和后背也有类似症状;后脚根行走后的淤血一直不消。 就医及用药情况:用了canesten cream,吃了头孢 需要解答的问题:这个属于什么病,应该如何治疗,目前人在英国,该用些什么药症状及患病时长:倪医生你好,半个月前去拍百日照并剃头,回家后发现头顶有红块,最近发现越来越多。 就医及用药情况:这两天涂了点含有神经酰胺的保湿乳 需要解答的问题:请问这是什么情况?会不会是脚气?(拍照的时候,摄像师等人穿着袜子踩在垫子上,宝宝就躺在那里)或者是因为带的道具帽子里有什么真菌传染?剃头的刀头我们用酒精棉球消过毒。 症状及患病时长: 腿上有半年了,还有瘙痒,最近有点厉害,传到大腿了 就医及用药情况:用的药膏在擦 需要解答的问题: 这是什么皮肤病,需要些什么药物症状及患病时长: 就医及用药情况: 您好大夫,我青春期到现在生完孩子一直长痘痘,闭口的有时候有白头发红刺痛,满脸油腻腻的! 需要解答的问题: 症状及患病时长:工作地点在南美洲属于热带雨林气候,工作环境比较恶劣非常热湿气大空气不流通(井下),脖子上张脓包里面会化脓像毛囊炎疖肿,症状持续有七八个月。背部全部都是不过基本好了已经结痂偶尔会出来两三个。我体态比较胖属于油性皮肤油脂分泌比较多 就医及用药情况:鱼石脂软膏,莫匹罗星软膏,夫西地酸乳膏,都是外用没有内服 需要解答的问题:是属于皮肤的那种病症用什么药能不能根治,什么原因引起的,会不会是其他的病导致这个皮肤上的病症出现。感谢医生人在国外就医不便