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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 130
2025年07月16日
第1次提问
症状及患病时长:经常口腔溃疡,2016年开始体检白细胞偏低2.5 就医及用药情况:去天津化验说缺铁性贫血,喝了三个月的硫酸亚铁片和维c,不见好转,后面陆续喝中药西药补气血补铁的升到4,后面复查血液都是3.多,今天化验单附下图。 需要解答的问题:用不用进一步检查以及怎么治疗。
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2025年07月16日
范芸医生
您好!资料已阅,我也觉得缺铁贫可以解释您的白细胞减低;
1、您今天的化验结果还是小细胞低色素
贫血
,也许您补铁效果不好,可以试试静脉补铁,应该很快能补上来并看到改善;
2、铁蛋白是储存铁的标记,您至少要把它提升到50以上,目前太低了,肯定会影响血常规结果;
3、您补铁效果不好需要查一下消化道,比如幽门螺旋杆菌,还可以做个内镜,查一下消化酶水平,这些都有助于鉴别原因,后期做更有效的干预~
2025年07月16日
第2次提问
那我现在需要静脉补铁?那补了之后会不会又掉下去,那怎么办?不需要挂血液科继续查下去了?做消化道内镜的意思是做一个肠胃镜?目前做了一个幽门螺旋杆菌是没问题的。做完消化道内镜之后再找您判别原因和后续治疗?
2025年07月16日
范芸医生
02:31
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范芸医生
01:46
转文字
2025年07月16日
第3次提问
好的,我听明白了,我后续再做一个内镜检查和消化酶水平,感觉手指头关节疼,也做了一个风湿3项,目前看好像没问题。因为时间不允许,等不上内镜检查结果,如果后续做内镜检查没有问题的话,有没有必要再追加穿刺和血液相关检查了呢。
2025年07月16日
范芸医生
1、缺铁性贫血很容易确定,但什么原因缺铁需要通过检查明确一下,便于后期减少复发;
2、缺铁性贫血的诊断治疗中,骨穿不是必须的,铁代谢指标检测以及维持好铁平衡即可,您的年龄可能月经会趋于不规律、量有波动,更需要灵活性、充分补铁;
3、规范补足铁剂很重要,当然要除外其他系统疾病,包括
口腔溃疡
能解释好、除外风湿性疾病等,我在开线上会,晚些语音解释哈~
2025年07月16日
范芸医生
内镜没问题也不是必须要骨穿,缺铁贫核心在缺铁上,确认这一点不是必须骨穿;
其他血化验要看后面资料的分析,筛查没啥发现,不需要撒大网查,有异常也可以再进一步做一些挖掘~
范芸医生
02:10
转文字
TA的问答
症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题: 范主任您好,老人做了进一步的检查,您帮忙看看结果属于哪一种分型,有没有比较好的治疗方案,上一次的问诊也有之前的记录,麻烦您一起参考看看
症状及患病时长:边缘区淋巴瘤伴浆样分化,淀粉样变性。肾功能异常。 就医及用药情况:利妥昔单抗4次+硼替佐米5针+奥布替尼2个多月。别嘌醇一天一片。阿昔洛韦(预防疱疹)一天一片6周后(肌酐233)后停药第6天。氨氯地平吃到第6天,血压140/80(之前血压155以上) 需要解答的问题:范主任您好,患者4针硼替佐米休息两周,在休息第二周肌酐从145上涨到196,3天后涨到233。肾内科让暂停阿昔洛韦3到5天,今天是停药第6天,化验结果肌酐降了点217。想问一下是再停几天阿昔洛韦,还是明天就可以吃半片伐昔洛韦了?
症状及患病时长:四岁 反复发烧四天 每天下午开始发烧到凌晨四点左右退烧 去医院医生说嗓子红 37度8到38度8 偶尔说肚子疼 摸到多个颈部淋巴结 就医及用药情况:去医院化验血常规 吃头孢克肟每天两顿 还吃了蒲地蓝口服液 需要解答的问题:
症状及患病时长:我 12.9 号还有之前查血小板都是两百多,从 12.11 号开始到现在血小板一百多,请问医生我需要做什么检查? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长: 两天时间(从昨天发现的,加今天两天),小朋友女生,16周岁,有贫血和鼻炎史,最近有口腔溃疡和提起人有点乏力。目前没有发烧感冒。本周二头疼呕吐,去医院急诊,医生诊断说因为鼻窦炎引起,开了五天的消炎药。然后昨天发现小腿、脚踝和大腿内侧及手臂内侧等有小红点(不是凸起的皮疹,是那种皮肤内的血点),不痛不痒。这两天小朋友也正好来例假第三天。 就医及用药情况: 目前在吃消炎药还有止痛药,已经吃了三天。 需要解答的问题: 请问医生我们这种情况会是什么原因?需要停药先吗?另外需要挂什么科进一步就诊?
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