2025年07月18日
第1次提问
症状及患病时长:甲状腺结节患病多年,今年检查甲状腺级别定到4a,甲状腺功能没有问题。中国医科大学附属第一医院是三甲医院,结果以三甲医院为准,其余小医院作为参考。 就医及用药情况:没有针对甲状腺用药品 需要解答的问题: 做了超声,我的疾病严重吗?能看出良性恶性吗?接下来我应该如何检查或者治疗?

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2025年07月18日
朱章添医生
01:57
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朱章添医生
00:32
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朱章添医生
因此对于您的甲状腺结节目前有一定的肿瘤风险,建议可以考虑直接手术切除或者穿刺活检,最后再考虑定期复查。
而目前您的乳腺结节不排除有肿瘤风险,还是推荐先到乳腺外科评估您的乳腺结节情况,再考虑甲状腺的问题。
2025年07月18日
第2次提问
乳腺结节明天再进一步检查,谢谢您。我能否定期复查甲状腺?因为切除甲状腺要一直吃药吧?或者我做消融手术行吗?
2025年07月18日
朱章添医生
好的,收到您的追问。
1.如果我们选择定期复查(3-6个月),那需要接受一定的缺点的风险再考虑。
如果结节大小或者结构有变化,再评估是否穿刺或直接手术。如果半年内出现了恶性征象增多或结节2条径线直径增长超过20%且>2mm或总体积超过50%,建议进一步处理。
优点:没有创伤
缺点:有低概率结节会进一步发生恶变,以及发展(比如说侵犯到周围的喉返神经,气管,食管,肌肉血管等等之类的),甚至出现转移(比如说可能转移到淋巴结上面去,或者转移到肺部和骨头上面去)。
2.说完之后剩下的甲状腺功能不够,有可能需要终身吃药的,但是这个药物跟我们身体产生的甲状腺激素是一样的,一般只要维持在正常推荐范围的话,对我们身体没有什么大的影响,所以也不用太担心。
3.对您的结节来说的话多大结节,消融效果不好,不推荐消融治疗。
第3次提问
谢谢医生,最后一个问题,如果转移到淋巴结上面那岂不是我们说的癌症扩散?要命了?不是说甲状腺癌都很懒惰吗?这风险太高了。
2025年07月18日
朱章添医生
不客气。
1.虽然说我们可能发这种淋巴结转移,但是也分程度的哈,如果是转移的数目比较少,转移的病灶面积不大的话,我们也是属于一个低度复发的肿瘤,所以也不用太焦虑的哈。
2.我们说的甲状腺都是懒惰癌,只是说我们这个癌症大多数都是发生发展比较缓慢的,但是确实有少部分的病人会出现比较严重的转移性情况,所以我们还是建议及时发现肿瘤及时治疗会更好一点。
3.不过我们先一步一步来,处理乳腺的问题,然后再处理甲状腺的问题,这样子相对来说不用太担心。

祝愿顺顺利利,身体健康!🌈🐠