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王朵勤
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
4.86分
月回答 47
2025年07月30日
症状及患病时长：患者男，18岁。23年8月开始鼻子两侧皮肤发红，前期认为是长痘所致，后逐渐发展为T区周围皮肤红、发硬、水肿，眼部水肿尤为严重。
就医及用药情况：在本省（贵州）多地就诊后未发现病因，直至24年2月到华西医院就诊，诊断为实质性面部水肿。开药：异维A酸软胶囊，一次两次，一次一粒，并按期查血（血常规，血脂，肝肾功）看指标是否异常。陆续吃药一年到25年4月，感觉面部皮肤恢复正常后停药，期间按期到医院化验血常规，血脂，肝肾功，除尿酸偏高无其他异常。停药2个月之25年6月鼻子两侧皮肤又开始水肿发硬，目前已重新服药1月余。
需要解答的问题：现孩子高考结束了，是否需要再到医院就诊确认，该病症服用异维A酸什么时候可以停药？长期服药对身体是否有影响？
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2025年07月30日
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2025年07月30日
1.之前有做过免疫、光敏实验相关检查排除免疫性疾病和光过敏？
免疫性疾病做过，结果均正常。
光过敏未检查，此前晒太阳无此种情况。
2.家里人有类似表现吗？
无。
3.异维A酸怎么吃的？每天一粒？吃到一年直接停的？
一天两次，一次一粒，一直吃到25年4月停药。
4.其他慢性病或者不舒服有吗？
无。
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2025年07月30日
您好，感谢您的信任和等待🌹
根据您的照片和描述首先考虑为morbihan病，又被称为上面部慢性红斑性水肿，表现为上半面部慢性红斑和实性水肿。
目前有认为是玫瑰痤疮的罕见类型，也有的认为是单独疾病，本病因为是个罕见病，尚无标准化治疗，因为例数比较少，而且每个人治疗反应也不一样。
如果异维A酸有效可以继续吃，但是可以好转后逐渐减量，开始一天两次，每次10mg，好转后可以每天一粒，之后隔天一粒逐渐减量，如果减量过程中出现反复就吃回原来的量维持时间更长一些。
服用时要注意
1.服药期间、停药后三个月内做好避孕，三个月以后方可备孕；（目前孩子没有备孕计划的应该，只是将来的话要当心（
2.因为该药物从肝脏代谢，长期服用三到六个月查一下肝功能，肝功能正常的情况下服用问题不大；
3.因为该药有光敏性，服用期间注意防晒；
防晒不光是戴戴帽子还要擦防晒霜；
4.口服异维A酸会导致皮肤干燥，所以洁面一定要温和，不要用洗脸仪、去角质，保湿一定要做好，乳液不够的话，要换成质地厚重的霜。推荐医学护肤品，比如雅漾、理肤泉、薇诺娜等。唇膏要多涂。
5.尽量餐中服用。
这个药小剂量长期维持副作用也不大的，如果后面吃这个药还是效果不佳必要时可以考虑手术治疗，但也复发的可能。
供参考，有问题可以继续咨询🌹
根据您的照片和描述首先考虑为morbihan病，又被称为上面部慢性红斑性水肿，表现为上半面部慢性红斑和实性水肿。
目前有认为是玫瑰痤疮的罕见类型，也有的认为是单独疾病，本病因为是个罕见病，尚无标准化治疗，因为例数比较少，而且每个人治疗反应也不一样。
如果异维A酸有效可以继续吃，但是可以好转后逐渐减量，开始一天两次，每次10mg，好转后可以每天一粒，之后隔天一粒逐渐减量，如果减量过程中出现反复就吃回原来的量维持时间更长一些。
服用时要注意
1.服药期间、停药后三个月内做好避孕，三个月以后方可备孕；（目前孩子没有备孕计划的应该，只是将来的话要当心（
2.因为该药物从肝脏代谢，长期服用三到六个月查一下肝功能，肝功能正常的情况下服用问题不大；
3.因为该药有光敏性，服用期间注意防晒；
防晒不光是戴戴帽子还要擦防晒霜；
4.口服异维A酸会导致皮肤干燥，所以洁面一定要温和，不要用洗脸仪、去角质，保湿一定要做好，乳液不够的话，要换成质地厚重的霜。推荐医学护肤品，比如雅漾、理肤泉、薇诺娜等。唇膏要多涂。
5.尽量餐中服用。
这个药小剂量长期维持副作用也不大的，如果后面吃这个药还是效果不佳必要时可以考虑手术治疗，但也复发的可能。
供参考，有问题可以继续咨询🌹
2025年07月30日
morbihan病是否有其他的治疗方案？
孩子查血尿酸增高与服用异维a酸有联系吗？此后按季度查血可以吗？还是需要按月检查？
口服异维A，沙利度胺、激素和手术都是目前可以用的方法，但是效果因人而异，其它药物副作用也不小，异维A酸副作用算是比较小的，所以这个药我觉得效果可以可以继续吃，逐渐减量。
尿酸和口服异维A酸关系不大。
季度查血可以的哦🌹
尿酸和口服异维A酸关系不大。
季度查血可以的哦🌹
2025年07月30日
好的，谢谢王医生了。
最后想问下饮食上有注意的吗？第1次面部发肿时发现吃鸭肉第二天会加重水肿，还有什么其他食物有影响吗？
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TA的问答
症状及患病时长：在脖子的左侧，三周前能摸到一个很小的肿块，捏的时候有痛感，平时没有感觉。昨晚洗澡时发现肿块已从皮肤凸起非常明显，而且皮肤表面发红，肿块增大很多倍。
就医及用药情况：下面是今上午的彩超结果。我现在想问一下，这种肿块需不需要手术切除？如果不手术会有啥后果？吃药消肿该吃什么药？
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吃了药，头和后背，还有耳朵非常痒，昨天和前天，特别晚上，非常痒症状及患病时长：脱发一年
就医及用药情况：一年前查了头镜、未做激素检查，和您咨询，判断是雄脱，口服非那雄胺涂米诺地尔，大约四个月前，我谈了女朋友，有一次睾丸痛，感觉性欲也受影响，我把非那停了，保持一天一次米诺。两周前去医院检查了头镜测了睾酮素。现在头发的照片，两次头镜，激素的情况如下
需要解答的问题：我不想再服用非那，以后增发或者保持不脱发的方案是什么？症状及患病时长：困，耳鸣，晕，累，昨天没有熬夜，睡满了8个小时，刚睡醒一点症状没有，但是做梦很多，做梦盗汗，下午突然出现以上这些症状，（以往这些症状出现在过敏的时候，但是这次没有过敏）
同时，脸上太阳穴下面出现刮痧痕迹，确定早上没有，也没有外伤，没有磕碰过，也没有任何酸痛感
就医及用药情况：没有去医院，没有吃药，以往经常过敏会吃氯雷他定，但是已经有一个月没有过敏过了
需要解答的问题：
是什么原因导致脸上出现红痧痕，是否是精神方面问题导致的，如何缓解
症状及患病时长：以前皮肤一直很好，5月肩膀接触性皮炎严重，后换生活环境、气候饮食，奔波等原因，全身过敏各种皮肤问题和屏障受损，头皮和后背都起疙瘩，鼻子面中发红出油，起小红疹带白头，至今大约4个月
就医及用药情况：7月底开始患处涂2%酮康唑乳膏，9月起搭配点涂甲硝唑凝胶，0.01%次氯酸喷雾和温和保湿，皮肤稳定，10.5日突然爆发
需要解答的问题：
医生好。我从上月初隔天局部涂酮康唑乳膏➕点涂甲硝唑凝胶，偶尔小疹子都是在鼻子和面中，涂药后下去很快。
10.5号开始整个脸都爆发疹子，面中和颧骨团状发红，尤其是早上洗脸后、红几个小时，有点痒，晚上逐渐恢复。至今逐日加重。如图。
1️⃣请问是什么皮肤问题？如何治疗？
2️⃣我最近开始用采乐洗脸，合理吗？是否可以代替药膏治疗？
3️⃣甲硝唑凝胶点涂已经用一个月了。还能继续吗？
4️⃣做过敏原测试是否有帮助？
补充：9月底到10初状态稳定，头皮和后背毛囊炎都平复了，10.5日的时候，头皮和后背发痒，疙瘩又起来了，和脸是一起爆发的，几者是否有关系？
9月底，我吃的甜食和奶制品比较多、偶尔吃油炸食品和膨化食品，饮食比较不健康。
